陈先生，70岁，因胃行手术治疗。手术前，护士交给陈先生儿子小陈一张“购物清单”，要求去医院超市购买一些手术用品。
小陈匆匆忙忙跑去超市，递上护士给的“清单”，售货员麻利地对着“清单”一一将物品放进购物篮，小陈支付完毕，拎上东西就跑回病房。
到了病房，将所有东西倒出一看，里面竟然还有一双白色的“长筒袜”，像小女孩跳芭蕾舞时穿的袜子。小陈惊讶极了，心想是不是超市售货员放错了呢？他拿着袜子和购物小票走到护士站，询问护士“这个长袜子也是手术要求准备的吗？”护士看着小陈疑惑的眼神，很肯定地告诉他是的，并且还告诉他，这个长袜子不同于女性平时穿的长筒袜，而是“医用弹力袜”，也叫“血栓压力带”，是防止下肢深静脉血栓形成用的。说着，护士指着墙上的健康处方，告诉小陈可以扫描处方上的二维码观看视频详细了解相关知识。
打开视频，小陈算是恶补了有关“下肢深静脉血栓形成”的健康知识。
什么是下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指在下肢的深静脉内形成的血凝块。这个血凝块可能会阻塞静脉血流，导致腿部肿胀、疼痛和功能障碍。
DVT的形成主要与血流缓慢（如长时间静止）、血液粘滞度高和血管壁损伤三方面因素有关。
DVT的症状和诊断方法
DVT的症状包括腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高和皮下淤血。严重时，DVT可能导致肺栓塞，后者是一种严重的甚至可能致命的并发症。
诊断DVT的方法包括：
1、血管超声检查：这是一种无创性检查，可以显示静脉内的血栓和血流情况。
2、放射性静脉造影：这种检查通过向静脉内注射碘对比剂，然后使用X线或CT扫描来显示静脉内的血栓和血流情况。
3、血液生物化学检查：这种检查可以检测血液中的凝血因子和抗凝因子，帮助判断DVT的形成原因。
DVT的并发症和危害
DVT可能引起的并发症包括肺栓塞（PE）和血栓栓塞综合征（PTS）。肺栓塞是DVT最严重的的一种并发症，其可能导致 呼吸困难 、 晕厥 甚至 死亡 。血栓栓塞综合征是一种慢性疾病，主要表现为下肢水肿、疼痛、皮肤色素沉着、静脉曲张等。
DVT的预防措施
1、基础预防：下肢多活动，可以卧床做踝泵运动，也可以下床走动；每日摄入水量大于2000ml。
2、物理预防：穿着医用弹力袜 。 医用弹力袜即医用循序减压弹力袜，是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，其工作原理是利用其渐进式压力——在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，对血管腔加压，促使血液回流心脏。医用弹力袜一方面可降低下肢静脉的血液容量，另一方面可配合肌肉运动，将静脉腔内的血液挤上去，从而起到促进静脉血液回流，减轻静脉血液淤积，缓解酸胀不适，延缓下肢静脉曲张进展的作用。
3、化学预防：注射抗凝剂，如低分子肝素钙，预防血液凝集形成血栓。
DVT的治疗方法
主要是 溶栓 治疗，通过药物使血栓溶解消散。
DVT患者的生活和护理
1、休息：患者应避免长时间站立或坐，睡眠时抬高患肢，以促进血液回流。
2、运动：在医生的指导下进行适当的运动，如踝泵运动等，以促进血液循环。
3、药物：严格按医嘱服用抗凝药物，并定期复查凝血功能。
4、预防感染：保持患肢清洁，避免感染。
5、心理支持：DVT可能对患者的心理造成压力，家属应给予关心和支持，帮助患者保持良好的心态。
小陈了解了下肢深静脉血栓形成的相关知识，知道父亲在进行手术和术后恢复期都以卧床为主，血液流动缓慢，下肢深静脉容易形成血栓。血栓一旦脱落随血液流动，到达肺部极易引起肺栓塞。目前，急性肺栓塞在心血管死亡原因中 位列第3 [1]。 医用弹力袜 能较好地改善下肢静脉血流动力学，上调下肢静脉流速， 减少 患者 下肢DVT的发生 [2]，对于维护患者的安全和健康具有重要意义。
看完护士推荐的宣教视频，小陈认认真真地对照说明书替父亲穿弹力袜了。对于患者来讲，没有什么比 安全 和 健康 更可贵的了。
附：医用弹力袜的使用方法
1、使用医用弹力袜前，需要先选择合适的尺码。
2、洗净双腿，保持干燥。
3、在脚踝处向上穿戴，将袜子套在脚上。
4、捋平袜子，确保无褶皱。
5、使用松紧带进行调整，保证舒适度。
6、建议每天穿戴，持续穿戴时间一般 15～18 小时。
参考文献
[1] 中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会肺血管疾病学组,中国肺栓塞救治团队（PERT）联盟.急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2022,50(1):25-35. DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20210527-00455.
[2] 常晓峰,王红敏.医用弹力袜联合气压治疗仪预防老年腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2022,28(3):687-688. DOI:10.3969/j.issn.1009-6213.2022.03.150.
我是妇产科护士，用所学为大家普及 识病 、 防病 知识
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