陈先生近期进行体检，偶然发现多项肿瘤标志物的指标增高：

AFP：793.00 ⬆

CEA：28.01 ⬆

CA724：23.58 ⬆

CA199：117.50 ⬆

同时超声检查显示，陈先生的肝右叶胆囊旁，可以看到大小约3.1*3.2cm的实性不均质稍高回声结节，形态不规则。

为明确诊断，全景根据陈先生的情况，建议他进行PET/CT+MR异机融合检查。

影像结果： 胃体下段至胃窦部的胃壁增厚，代谢异常增高，肝右前叶下段及肝左外叶上段，有两个高代谢占位性病变。结合肿瘤标志物增高，考虑可能是胃肝样腺癌伴肝转移。

之后经病理证实（胃窦）：中-低分化腺癌，结合免疫组化，符合胃肝样腺癌。

什么是胃肝样腺癌

胃肝样腺癌（GHA）是临床上一种非常罕见，但恶性程度很高的胃部肿瘤。

该肿瘤侵袭性极强，患者易出现肝脏和淋巴结的转移，预后极差。

此肿瘤最早于1985年由日本学者所报道，因在组织形态学上能同时观察到胃腺癌及肝细胞肝癌特征故而得名。

哪些人群易患胃肝样腺癌

胃肝样腺癌多见于 老年男性， 多无肝炎、肝硬化病史；确诊主要依赖病理检查， AFP升高是GHA的重要表现。

胃肝样腺癌相关检查

• CT、MR检查

可见偏心性胃壁增厚或较大的偏心性肿块，增强轻中度不均匀强化，中心坏死常见，大者可见出血灶；静脉浸润倾向很强（孤立门静脉癌栓）。

• PET/CT 全身检查

结合 CT 影像表现和 PET 高代谢肿瘤摄取的联合诊断，可以 更准确发现微小、隐匿的胃部病变。 也可联合 评估全身其它脏器的转移情况， 有助于临床获得准确的肿瘤TNM分期。