甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，也是内分泌系统最常见的恶性肿瘤。甲状腺癌在世界范围内的发病率呈逐年迅猛上升的趋势，发病率每年以6%的速度逐年递增。目前国内平均甲状腺癌发病率为7.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第五位。其中女性甲状腺癌发病率为8.28/10万，数量为男性的3倍。甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。
甲状腺是人体的内分泌器官之一，位于颈部甲状软骨以下（喉结下方2-3cm），形似蝴蝶，包括左右腺叶及中央的峡部，部分还会有突出的锥体叶。甲状腺的主要功能为合成甲状腺激素，调节机体的代谢。
甲状腺有哪些功能？
1.促进新陈代谢：甲状腺能够促进人体的新陈代谢，增加人体耗氧量，可以增加产热。
2.提供神经系统兴奋性：可以调节身体内其他激素的平衡，加快心率，加强心缩力和加大心输出量等作用。
3.促进生长发育：甲状腺对人脑，人骨，以及生殖器官的发育至关重要，尤其是婴儿期，如果甲状腺激素缺乏，就会患呆小症。
甲状腺癌的发病因素有哪些？
目前真正已经证明了和甲状腺癌相关的因素只有两个：
1.儿童时期受到辐射
这是目前最清楚的和甲状腺癌相关的因素。在日本广岛、长崎被原*弹子**轰炸后，在乌克兰切尔诺贝利核电站泄漏事件发生后，很多儿童幸存，但他们中很多人成年后都得了甲状腺癌。
另外，不少儿童癌症患者在治疗过程中会经受高剂量放疗，这部分小孩多年后也有较高风险会得甲状腺癌（绝大多数可以治愈）。平常的医疗检查，比如X线或者CT，放射性要低很多，是否增加甲状腺癌风险还不确定，但为了安全，儿童应该尽可能少接受放射性检测，如果必需，则应该使用不影响结果的最低剂量。
2.遗传因素
甲状腺癌中一种比较少见且比较恶性的亚种是髓样癌。这种亚型中超过50%都是因为RET基因突变造成的，其中大概15%是遗传性的。
“碘盐”是否为甲状腺癌高发的罪魁祸首？
此碘摄入和甲状腺癌的关系目前仍然不十分明确，但有些研究证明缺碘会增加甲状腺癌风险，主要证据是世界上比较缺碘的地方，比如中亚和中非，甲状腺癌的发病率比靠海的地方更高。另外，缺碘导致甲状腺肿大的患者，以后得甲状腺癌的概率更高。
但实际上，甲状腺癌不仅在沿海高碘地区较多发，在缺碘地区也常发生。只不过，缺碘地区发生的是甲状腺滤泡癌和未分化癌，高碘地区是乳头状癌为主。而且，碘摄入过多也并非仅是食用盐的问题，在天津、上海、福建等沿海地区，都有食用海带、海鲜等海产品的习惯，这些海产品同样含有丰富的碘，当然也包含饮用水中的含碘量。因此，防范甲状腺癌应该区别对待，科学实施，在沿海等高碘地区应减少一些碘的摄入，但在内陆如甘肃、*藏西**、青海等地仍需适量补碘。
甲状腺癌有哪些类型？
1.乳头状癌：是一种分化好的甲状腺癌，癌组织由乳头状结构组成。此种类型最多见，占甲状腺癌的59.9%—89%。大约80%的乳头状甲状腺癌会出现腺体内转移，其发展缓慢，病程长，预后好。
2.滤泡癌：这种类型占甲状腺癌的11.6%—15%，以肿瘤的结构以及包膜侵犯作为诊断依据，目前将嗜酸性细胞癌也归于此类型，生长缓慢，预后较好。
3.髓样癌：占到甲状腺癌的3%—10%，也称C细胞的恶性肿瘤，较少见。
4.未分化癌：占到甲状腺癌的5%—14%，主要包括大细胞癌，小细胞癌和其他类型癌，发展快，预后差。
哪些人更容易患甲状腺癌？
现代社会人们要承受多方面的压力，当人长期处于过度劳累、精神紧张、情绪低落的状态时，容易出现自身免疫调节异常，引起甲状腺细胞的自身免疫破坏，导致甲状腺功能下降，人体就会分泌更多的促甲状腺激素来弥补。这样一来，就会导致甲状腺上皮细胞过度增长，容易诱发甲状腺癌。
此外，以下几类人在发现结节时要格外注意：
1.有甲状腺癌家族史；
2.颈部因需要直接或间接的接受过放射线的人，尤其是幼年接受过颈部X线外照射；
3.颈部有肿块迅速变大的；
4.淋巴结节边界不清，固定，活动性差，质硬，表明形成不光滑；
5.声音嘶哑，呼吸困难，吞咽有障碍。
特别提醒：
甲状腺癌早期没有征兆，如果要发现甲状腺癌必须通过医学检查发现。目前甲状腺早期癌都是通过体检发现的，早期发现的比例达到60%～70%，而一般从甲状腺癌长出结节到被直接发现则需要5年的时间。因此，建议大家每年体检中都做一次甲状腺检查，以便能做到早发现早治疗。
得了甲状腺癌可以活多久？
在众多恶性肿瘤的预后效果中，甲状腺癌的5～10年存活率是最高的。从5年存活率来看，胃癌的存活率是50%，而甲状腺癌可以达到90%～95%，而其10年存活率也可以达到90%以上。如果是年轻人发病，且发现得早的话，治愈率几乎是100%。因此人们曾开玩笑说它早晚被癌症家族扫地出门，因为玷污了癌症人类杀手的名声。
甲状腺结节一定会发展成甲状腺癌吗？
甲状腺结节是指甲状腺里面长了肿块，是甲状腺疾病的常见表现形式之一，并不是某一种特定的疾病。
绝大多数甲状腺结节都是良性的，临床上只有约5%～15%的甲状腺结节是恶性的甲状腺癌，其余都是良性的。当体检检查出有甲状腺结节，应立即到专科医院找专科医生进行进一步诊断，评估鉴别甲状腺结节的良恶性。如是良性，多数仅需定期随访，无需特殊治疗，在某些情况下可选择手术。如是恶性，则需要找专科医生进行规范化治疗。
甲状腺癌的检查方法有哪些？
1.影像学检查：包括X线检查，CT或MRI检查、超声检查、放射性核素检查等。其中CT或MRI检查可以更详细了解肿瘤与周围组织、器官的关系，淋巴结有无转移等。
2.细胞学检查：细针穿刺细胞学检查对定性诊断有一定的参考价值。
3.组织病理学检查：通过手术切除的甲状腺肿块做病理性组织学检查。可切除的甲状腺肿块，通常不行术前活检，必要时可做术中冰冻切片检查。
4.实验室检查：是对甲状腺球蛋白（TGB）测定，有助于监测甲状腺癌术后有无转移或复发。
如何治疗甲状腺癌？
目前，甲状腺癌的治疗方法主要是手术治疗。甲状腺癌患者在有条件手术的情况下，优先选择手术治疗，既可以清除病灶，副作用也较小。手术后，高风险、甲状腺全切的病人需做碘131治疗，目的是杀死残留的甲状腺组织和可能存在的显微残留病灶。碘治疗以后，服用甲状腺素替代，这就是目前学术界倡导的甲状腺癌多学科诊疗模式。
术后一般需要长期口服甲状腺素，但服药也需要遵照医生是嘱咐。根据患者不同的情况，用药情况会有所区别。比如一个术前高危的患者，手术全切，那么服药的量可能比较大；同样患者，只切除了部分甲状腺，他自身还保留了一部分甲状腺的功能，我们的用药就不同。此外，是否接受过碘治疗，以及术后的综合情况都需要动态评估。一般建议患者长期随访，听从医生的专业的指导。
甲状腺癌患者术后多久复查一次？
一定要注重随访，定期监测甲状腺激素和TSH水平，调整剂量期间1个月检查一次，以后每3～6月应当检查一次，避免药物过量或不足带来的副作用和影响治疗效果。必要时可定期B超或者CT（MRI）检查，亦可行全身放射碘扫描追踪。
甲状腺癌患者术后有哪些注意事项？
1.忌烟酒及刺激性食物；
2.避免过度劳累，保持充足睡眠；
3.适当锻炼增强抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不适。
4.遵医嘱服药，定期复查；
5.颈淋巴结清扫术后的病人，在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，防止瘢痕收缩，一般术后2～3月内应避免颈部的剧烈活动。
6.自检：学会自行颈部检查的方法，如发现肿块、结节，及时复查。
如何进行颈部检查？
1.注意甲状腺肿大的形状
甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人；
另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。
2.注意肿块的大小
肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大；一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右；直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。
3.注意肿块的光滑度和软硬度
用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者，多为地方性甲状腺肿大；表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大；呈单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤；单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。
4.注意肿块的生长速度
地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃至数十年之久；良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。
5.注意肿块周围是否可触及淋巴结
若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。
防范甲状腺癌情绪是重点
大部分人防范甲状腺癌时，都是从饮食和运动这两个方面去着手。然而，这些方法对防范甲状腺癌的效果不是格外好，反而情绪才是较重要的。专家指出，一个人的情绪如果长期处于压抑的状态，或者有极强的波动的时候，生物钟会明显被打乱，这对甲状腺的影响较大。而且坏情绪对机体产生负性刺激，持续时间越长，越会使自主神经系统功能紊乱，进而细胞生长失控、突变，导致癌症发生。
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