一,什么是“落枕”?
“落枕”亦称为“失枕”。在现代医学中应归类于急性颈椎关节周围炎或颈肩部肌肉筋膜炎,通常由于颈肩部肌肉长时间处于过度紧张状态所致。常表现为晨起出现剧烈颈肩部疼痛,头歪向一侧,活动明显受限,不能自由活动旋转颈部等。病因常与睡枕、睡眠姿势及受风寒相关,多数患者几日内可自行痊愈。根据损伤肌肉将落枕分为:胸锁乳突肌损伤、肩胛提肌损伤、斜方肌损伤、斜角肌损伤等类型。

二,“落枕”为什么盯上你?
1. 枕头、床垫不合适
人的颈椎都有自然的生理曲度,睡枕过高、过低,都会使颈部处于过伸或过屈状态,引起颈部一侧肌肉紧张,颈椎小关节错位,导致局部疼痛不适。
2. 睡姿问题
人在进入睡眠状态后,会不由自主地调整自己的睡姿,比如,躺下的时候可能是平躺的姿势,接下来的漫长夜晚里,头部位置在枕头上若摆放不当,颈部就可能会长时间处于过度偏转的状态,导致肩颈部肌肉、韧带组织整晚上处于强行牵拉状态,可引起肿胀、淤血、疼痛。
3. 颈肩部受凉
吹空调或夜间温度低,睡觉时若颈肩部没有盖好,受到寒冷刺激,使得血管收缩,导致发生痉挛,并牵扯周边的肌肉引起疼痛。
4. “低头族”
长时间保持低头的姿势,颈椎前方的椎间盘和后方的肌肉、韧带持续受力,且压力更大,颈椎老化更快,也就更容易引发落枕。

三,“落枕”了怎么办?
当晨起出现颈部疼痛、活动受限时,如症状轻者可予以热敷,颈部缓慢活动,一般休息几日可见好转。症状较重影响生活(如出现上肢疼痛麻木、头晕、恶心等)、长时间无好转或落枕反复多次出现,应及时就医排除其他颈部疾病可能。
落枕的患者如果能尽早接受治疗,可减轻颈部疼痛及病情恶化情况,加快该病的康复。常规治疗方法包括热敷、针灸、按摩、冲击波等。需要注意的是,如果症状比较严重,颈椎情况不明时切忌推拿正骨,可能会引发颈椎关节损伤甚至神经损伤,应尽早到医院就诊。

四,“落枕”有哪些治疗措施?
1.注意休息,减少颈部肌肉负担,切忌过度活动;
2.疼痛持续难以忍受时,可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬缓释胶囊、美洛昔康、塞来昔布等);
3.局部或痛点神经阻滞;
4.冲击波治疗是目前治疗“落枕”的最好手段,冲击波治疗是非侵入、快速,效果明确的治疗技术,大量临床病例验证经冲击波治疗后的落枕患者疗效好,且复发率低。

五,应该如何预防“落枕”呢?
1.选择合适的枕头
枕头的高度应以个人身材体格为标准,原则是睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线,不会使颈部扭曲。枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。枕头过硬,头颈与枕头接触的相对压力增大,会引起头部不适;枕头过软,则难以维持正常高度,使头颈部得不到一定支持而疲劳。
2.保持良好的睡姿
睡觉时应以仰卧、侧卧为主,不要趴着睡,否则容易造成颈椎关节的扭转过度和颈部肌肉疲劳。睡眠时颈部尽量枕在枕头上,不要悬空。
3.注意颈部保暖
颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。秋冬季节,穿着高领衣服来遮住颈部;夜间睡眠时,防止颈肩部受凉。
4.进行适度的活动锻炼
运动对保持颈椎健康同样非常重要,针对易发落枕人群,在发生落枕完全缓解后,推荐以下运动:游泳、快走、慢跑、瑜伽等。
值得注意的是,当落枕症状反复发作或长时间不愈,则需要到医院就诊,考虑是否存在颈椎病可能,以免延误病情。
科室特色
兰州市妇幼保健院疼痛科以神经阻滞治疗及神经射频脉冲术为主,并有无创治疗冲击波等国内前沿镇痛技术。诊疗范畴包括颈肩腰腿痛、带状疱疹性神经痛、偏头痛、软组织疼痛、膝关节退行性病变、周围行面神经麻痹、股骨头坏死等。在兰州市疼痛专科诊疗领域处于领先地位。
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