稳定型心绞痛发作时的治疗包括 (稳定型心绞痛如何治疗)

一.概述

稳定型心绞痛也称劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟。

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二.临床表现

以阵发性胸痛为主要表现,特点为:

1.部位:主要在胸骨体之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至左颈部、咽喉或下颌部。

2.性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感或仅仅觉得胸闷,但不是针刺或刀扎样锐性疼痛,偶尔伴有频临死亡的恐惧感。

3.诱因:由体力劳作或情绪激动引发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可引发。发作于劳作或激动的同时,而不是之后。

4.持续时间:数分钟至十余分钟,多为3-5分,很少超过半小时。

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三.发作时的治疗

1.发作时立刻休息,停止诱发症状的活动。

2.药物治疗:含服作用较快的硝酸酯类制剂。可扩张冠脉,降低阻力,增加循环血流量,还可扩张外周血管,降低心室容量、心排量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的缺氧,从而缓解心绞痛。

(1)硝酸甘油0.25-0.5mg,舌下含服,1-2分钟即可起效,半小时左右药效作用消失。延迟见效或者完全无效时,患者则并非患有冠心病或者为更为严重的冠心病,需进一步确诊。

(2)硝酸异山梨酯5-10mg,舌下含服,2-5分钟见效,作用维持2-3小时。

硝酸酯类不良反应有头痛,面色潮红,心率反射加快和低血压等,首次服用硝酸甘油时,注意可能发生直立性低血压。硝酸甘油除了片剂外,还有供喷雾吸入用的制剂,也可考虑使用。

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本文主要讲的是稳定性心绞痛急性发作期的治疗,以后会更新缓解期的治疗及注意事项。了解更多健康知识,敬请关注。