张萍（化名）是一位45多岁的家庭主妇，因为最近觉得自己的右乳房有点疼，就去体检中心全身体检，同时做了乳腺B超检查。过几天后，她收到报告，乳腺B超上面写：无回声结节，考虑乳腺囊肿，张萍看到报告后，也不知道自己到底有没有问题，是不是要做手术，心里很不安。

于是她赶紧拿着报告到医院，医生看完报告后，告诉她不用害怕，这是单纯性的囊肿，问题不大，只要注意饮食和休息，避免刺激和压迫乳房，定期复查超声就可以了，张萍这才放下心来。

乳腺B超是一种常用的乳腺检查方法，可以帮助发现乳腺的结节、囊肿、钙化等病变，对于乳腺癌的筛查和诊断有重要作用。

但是，很多人拿到乳腺B超报告单后，却不知道如何解读上面的专业术语，也不清楚自己的乳腺状况是否正常。本文就教你如何看懂乳腺B超报告单，自我初步评估病情！

一张合格的乳腺B超报告单，一般包括以下三个部分：

1.基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、就诊科室等，这些信息可以帮助医生判断患者的乳腺发育和生理状态。

2.B超描述：这是报告单的主要内容，是医生根据B超影像对乳腺内部情况进行详细的描述，包括以下6个方面：

①乳腺轮廓：指的是乳房的外形和大小，正常情况下应该是对称的，如果有不对称或局部隆起或凹陷，可能提示有病变。

②腺体结构：指的是乳腺组织的分布和排列，正常情况下应该是均匀而清晰的，如果有增厚、增密、模糊或不连续等现象，可能提示有病变。

③回声强弱：指的是B超波在乳腺组织内反射的程度，正常情况下应该是均匀而适中的，如果有强回声、低回声、无回声或混合回声等现象，可能提示有结节、囊肿、钙化或其他病变。

④导管是否扩张：指的是乳管在B超影像上是否显示为扩大或扭曲的管状结构，正常情况下应该是细小而直线的，如果有扩张或曲折等现象，可能提示有导管内病变或阻塞。

⑤腺体层血流信号：指的是B超彩色多普勒技术显示的乳腺组织内部的血液流动情况，正常情况下应该是少量而均匀的，如果有丰富或异常分布的血流信号，可能提示有肿瘤或炎症等病变。

⑥两侧腋窝淋巴结：指的是B超影像上显示的两侧腋窝区域内是否有淋巴结增大或异常表现，正常情况下应该是无明显淋巴结或淋巴结小于1cm且形态规则，如果有淋巴结增大、变形或内部回声异常等现象，可能提示有感染或转移等病变。

3. B超提示：这是报告单的结论部分，是医生根据B超描述和专业知识对乳腺状况进行总结和判断，通常会用BI-RADS分级来表示。

BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统的缩写，是一种对乳腺病变进行分类和评估的标准，具体分为以下几个等级：

①BI-RADS 0级：指的是B超检查结果不确定，需要结合其他检查方法（如钼靶、磁共振等）或临床资料进行综合诊断。

②BI-RADS 1级：指的是B超检查结果正常，无任何异常发现，建议定期复查。

③ BI-RADS 2级：指的是B超检查结果显示有良性病变，如乳腺小叶增生、纤维腺瘤、单纯性囊肿等，无恶性可能，建议定期复查。

④BI-RADS 3级：指的是B超检查结果显示有可能良性的病变，如边界清晰、形态规则、纵横比小于1的结节；多发性复杂囊肿或簇状小囊肿；瘤样增生结节等，恶性可能性小于2%，建议半年内复查。

⑤BI-RADS 4级：指的是B超检查结果显示有可疑恶性的病变，如边界不清或不规则、回声不均匀或弱回声、后方回声衰减、血流信号丰富等，恶性可能性为3%—94%，建议尽快进行穿刺活检。根据恶性可能性的高低，还可以细分为4a级（<10%）、4b级（10%—50%）和4c级（>50%）。

⑥BI-RADS 5级：指的是B超检查结果显示有高度可疑恶性的病变，如形态不规则、边缘毛刺样、周边有增厚的高回声晕、后方回声增强等，恶性可能性大于95%，建议尽快进行穿刺活检或手术治疗。

⑦BI-RADS 6级：指的是B超检查结果显示已经证实为恶性的病变，如已经进行过穿刺活检或手术活检并确诊为乳腺癌等，需要进行手术或化疗等治疗。

了解了B超报告单后，那我们如何评估自己的病情呢？

根据上面介绍的乳腺B超报告单的组成和内容，我们可以按照以下步骤来自我初步评估自己的乳腺状况：

1.第一步：看基本信息，确认自己的姓名、年龄等是否正确，以免拿错了报告单。

2.第二步：看B超描述，重点关注是否有结节、囊肿、钙化等异常表现，以及它们的部位、大小、形态、回声等特征。

3.第三步：看B超提示，重点关注BI-RADS分级，根据不同的分级确定自己的乳腺病变是否正常、良性或恶性，并根据建议进行复查或治疗。

此外，也要了解4类乳腺疾病在B超报告上的表达方式：

乳腺增生：乳腺增生是一种常见的妇科疾病，主要表现为乳房胀痛、结节或肿块。

在乳腺B超报告上，乳腺增生的特征是乳腺组织呈弥漫性增厚，回声不均匀，可见多发性低回声结节或囊性结节，边界清晰，形态规则，无明显血流信号。乳腺增生的B超分级一般为BI-RADS 2类或3类。

乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种良性的乳腺肿瘤，主要表现为单发或多发的结节或肿块。

在乳腺B超报告上，乳腺纤维瘤的特征是呈圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，有时可见包膜，内部回声均匀或稍不均匀，无明显血流信号。乳腺纤维瘤的B超分级一般为BI-RADS 2类或3类。

导管内乳头状瘤：导管内乳头状瘤是一种来源于导管上皮的良性肿瘤，主要表现为血性分泌物或结节。

在乳腺B超报告上，导管内乳头状瘤的特征是呈无回声或混合回声结节，位于导管内，边界清晰，形态不规则，有时可见囊变、出血、钙化等。导管内乳头状瘤的B超分级一般为BI-RADS 3类或4类。

乳腺癌：乳腺癌是一种恶性的乳腺肿瘤，主要表现为无痛性结节或肿块、皮肤改变、淋巴结转移等。

在乳腺B超报告上，乳腺癌的特征是呈不规则形低回声结节，边界不清晰，呈毛刺样或分叶样改变，周边有增厚的高回声晕，后方回声衰减，有丰富的血流信号。乳腺癌的B超分级一般为BI-RADS 4类或5类。

结语

乳腺B超报告单只是一种辅助诊断工具，不能完全代表乳腺的真实情况，需要结合其他检查方法和临床资料进行综合分析和诊断。

同时要注意，乳腺B超报告单上的描述和提示可能会因为不同医生和医院的水平和标准而有所差异，如果有任何疑问或不解，应及时咨询专业医生，并遵从医嘱进行复查。