2021年11月12日下午18：30—20：30，国家二级心理咨询师朱可然老师带领精神分析读书小组继续学习讨论了《 自虐型（自我挫败型）人格》的内容，重点在于自虐型人格的诊断治疗。
精神分析又叫深度心理学，就是分析师（咨询师）陪伴来访者寻找我是谁的过程，过程中会穿越时空，体验此时此刻与彼时彼地的各种情绪感受的关联与不同，激活生命内在的力量，让爱和温柔与生命同行！
米尔格拉姆的权力服从实验说明，人类有一种服从权威命令的倾向性，即使这个命令违背他们自己的道德和伦理行为准则。对于自虐者来说，这种倾向性更加显著，但是当事人对于自己的这种心态又感到特别耻辱。在咨询中，他们需要自我决断的榜样示范，而不是自虐的示范。
自我挫败者（自虐者）移情的特征可以描述为渴求重视和被解救。如果咨询师使用权威的口吻（无所不能的态度）进行分析，自虐型来访者会把这种潜在的施虐—受虐特征视为羞辱性主从关系的复现。
对于自虐型来访者来说，为了迎合而会选择牺牲自己的立场，但是，放松下来接受咨询治疗以及进行自我观察就等同于向羞辱低头，重复并强化了其无条件的服从的心理倾向。但是，恪守咨询设置的咨询师不愿意被利用，或者不愿意无原则、无底线的宽宏大量，对于具有舍己为人态度的自虐者来说，是十分强烈的刺激，将会强有力地冲击其人生信念。
如果咨询师为了顺应来访者，不能严守咨询设置，不论是有意的或者无意的，可能暂时获得了来访者的认可，但是从长期的疗愈效果来看，咨询师的信心必遭重创。咨询师展现的治疗性自我牺牲，这种自虐的示范会让来访者感到内疚和不值得被帮助的情感体验，不利于来访者最终的康复。因此，在建立治疗互动关系的过程中，咨询师既需要强调真实关系，又需要强调移情-反移情，还需要为来访者表现出自我决断的具体示范，比如咨询师恪守咨询设置。
自我挫败型来访者（自虐者）还需要如何展现自己的榜样示范。他们需要学会适当的进行自我关怀和自我保护。
当然，在咨询过程中咨询师表现的自我关怀和保护可能会被来访者认为是自私而加以攻击。他们在攻击的时候可能会活现早年重要客体的态度。这种态度是现实的，也是咨询治疗的转折契机。此刻，咨询师需要让自虐者明白，让他们通过自己去慢慢体会而明白——其实发泄出心中的不满并没有想象中的那么可怕。
当人们愿望落空，愤怒是自然而然的事情，他人也应该可以理解，以忍气吞声、逆来顺受来强化自己的道德和正义感，实在是没有必要的。在展现自己的负性情绪之后，也能获得接纳。
自虐者还相信，只有确定自己真的蒙受冤屈才有资格，心怀敌意。这种确认假设的过程是很内耗的，也损伤社会感情。当自虐者感到失望和气愤时，为了避免令人可耻的自私自利，他们不是否认，就是道德化。如果咨询师表现出爱护自我的行为，自虐者就会对此愤愤不平。如果能够抓住这样的机会开展工作，来访者心中对固有信念的敝帚自珍和确认假设的想法就可以得以重构。
在咨询过程中，咨询师需要关注与自虐者的现实互动，需要关注他们解决问题的能力和责任，并坚持暴露、挑战和调整他们的病态信念。
面对自虐者，我们需要聚焦于其改善情况的能力。把“你多么可怜的”同情态度转换为“你是怎么把自己弄成这个地步”关于问题状态的探究。当然，这种促进其自我成熟的探究式回应会激怒习惯于自我挫败的自虐者，因为他们存在着“只有展示无助才是获得关怀的唯一方式”的顽固信念。
咨询师可以拒绝来访者的不合理要求。虽然拒绝会使来访者被激怒，但是其必将获益。当其冷静下来、情绪平复之后，通过反思必将获益。咨询环境下平等而尊重的态度，将会使其体验到自己是被当作一个能为自己的行为承担后果的成年人。同时咨询师以“不予同情”的态度，展示了如何接纳别人的愤怒以及如何通过表达真实感受而减缓压力。这是一种美妙且良好的榜样示范。
在咨询过程中，咨询师不应认同自虐者的内疚和自责。引导自虐者学着照顾自己、不为他人的反应而感到内疚，最好的处理方式是表达对他们痛苦的共情，也只能仅此而已。这会引发他们的道德恐惧感，同时也可以激励他们提升自我尊重感。当然，咨询师也会因此承受压力而引发内疚。
当自虐者处在危险情境时，咨询师也会体验到焦虑不安的情绪。但是如果有意克制这种焦虑情绪，不动声色的处理那令人恼怒的人和事，常常有利于治疗。当咨询师拒绝呈现焦虑，有理有据地讲述事实，来访者就会感到焦虑无处转嫁，继而不得不面对自己的受虐行为。这就是咨询师保持立场中立的意义。