乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，近年来其发病率不断增长，已经成为了威胁女性健康的“头号杀手”。乳腺癌分为五种分子分型，分别是Luminal A，Luminal B(HER-2阴性型)，HER-2阳性（HR阴性），HER-2阳性（HR阳性）和三阴性乳腺癌。
在这些乳腺癌中，HER-2阳性型乳腺癌约占20-30%，具有浸润性强，更容易复发和转移的特点。这期公众号将跟大家一起说说HER-2阳性乳腺癌。
HER-2，也叫“人表皮生长因子受体-2”，我们每个人体内的正常细胞膜表面都有少量的HER-2蛋白存在。正常细胞内，HER-2蛋白将生长信号从细胞外发送至细胞内，这些生长信号调控细胞进行生长和分裂。而HER-2阳性乳腺癌中每个癌细胞高度表达HER-2基因，导致大量HER-2蛋白出现在这些癌细胞表面，导致癌细胞疯狂增长，并且增加癌细胞的侵袭性。
专家表示应对所有乳腺浸润性乳腺癌进行HER-2状态检测。HER-2状态是由病理科通过免疫组织化学(IHC)法检测或原位杂交(ISH)法检测。HER2阳性的定义，是标准免疫组织化学检测3+或ISH检测阳性。乳腺癌标本一般可先经IHC检测，IHC 3+直接判断为HER-2阳性，IHC 0/IHC1+则判断为HER-2阴性。若IHC 2+也就是HER-2临界值，应当进一步行ISH检测以明确是否有HER-2基因扩增。
HER-2 阳性定义：免疫组化结果为3+或ish阳性。具体判读方法如下：
HER-2阳性乳腺癌需要特别针对HER-2阳性进行抗HER-2靶向治疗。抗HER-2靶向治疗药物以肿瘤细胞上的HER-2蛋白为靶点，通过阻断HER-2传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖，使得HER-2阳性乳腺癌患者的预后与HER-2阴性的患者一样。目前临床上常用的抗HER2靶向治疗的药物有：曲妥珠单抗、帕托珠单抗、T-DM1(恩美曲妥珠单抗)、吡咯替尼（小分子TKI类药物）等。抗HER-2靶向治疗药物的问世使HER-2阳性乳腺癌患者有了更多治愈的机会。
在与病理科和其他临床有关学科的密切合作下，我们力求做到科学、合理、综合治疗，提高患者的生活质量与生存率，为患者的乳腺健康保驾护航。
