中风康复黄金期最佳时间 (脑中风什么时候做康复好)

脑中风康复最佳时间,脑中风的黄金时间是几个小时

脑中风也叫脑卒中。脑中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

因发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。本病常留有后遗症,发病年龄也趋向年轻化,因此,是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。

症状体征

脑中风以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。临床表现有一定局限性神经症状,发生在一侧大脑半球者,有对侧三瘫,即对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状,或同时有失语。发生在脑干、小脑者则有同侧脑神经麻痹、对侧偏瘫或偏身感觉障碍,同侧肢体共济失调。严重病例有头痛、呕吐、意识障碍,甚至发生脑疝或死亡。

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脑中风偏瘫也被叫做半身不遂,是指一侧肢体不能自己控制活动,或者活动失去正常状态,是中风病人最普遍的临床表现之一。不论是缺血性中风还是出血性中风,都可以出现偏瘫。通常左侧大脑半球病变时出现右侧肢体偏瘫,右侧大脑半球病变时出现左侧肢体偏瘫。这是因为大脑的神经支配是交叉性的,即左侧大脑支配右侧肢体,右侧大脑支配左侧肢体。发生偏瘫时,首先表现为一侧肢体不能活动,不受自己支配。有的病人表现为肢体完全不能活动,有的表现为肢体还能够活动、但变得十分笨拙。有的偏瘫发生后肢体的活动越来越差,有的偏瘫经过一段时间后自己又有所恢复。在发生偏瘫的同时,往往还伴有一些其他的表现。比较重的病人可能神志不清楚,不能回答提问,很快陷入昏迷,伴有鼾声、恶心呕吐、大小便*禁失**,甚至呼吸停止。

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治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复,改善脑功能,减少后遗症以及预防复发。 1、防止血压过高和情绪激动,生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结。

2、功能锻炼,因人而异要有针对性。

3、药物治疗:可选用促进神经代谢药物,如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等,也可选用活血化瘀、益气通络,滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。

4、理疗、体疗及针灸等。

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治疗脑中风一般分为三期:急性期、恢复期、后遗症期。(2000年广州全国脑血管病专题研讨会脑卒中的分型和分期治疗的建议)急性期是指从脑中风发生到第四个星期末。处于这一时期的患者一般病情不稳定,常常有突然变化和意外发生。治疗上主要以挽救患者的生命和控制病情的发展为主,应该在住院部用药物治疗为主,适当给与合理的康复治疗。恢复期是指急性期过后,病情有一定程度的改善逐渐趋于稳定的时期,一般在发病后1~6个月。这一时期的治疗潜力是巨大的,如果是可以恢复的患者,则其病情好转的幅度较大,可以恢复到较好水平。脑中风发生后,如果经过半年仍未治疗好,则进入后遗症期。治疗上应该用理疗、针灸、运动治疗为主。处于这一时期的患者,其病情稳定,不可能有明显好转。但不是说患者的功能就不能够有所改善。如果患者积极锻炼,其肢体功能改善的可能性还有的。这一时期治疗主要是防止复发、预防并发症、加强功能锻炼和必要的训练和护理。

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那么在中风的恢复期的治疗措施有哪些呢?在这一时期,第一是要注意防止脑中风的再发,在医生的指导下,根据个人的具体情况(病因、诱发因素等),服药进行预防治疗。脑血管病的复发率相当高,复发后会使原有的神经功能障碍进一步加重,并且会使死亡率明显提高。首次发生脑血管病后的6个月内是脑血管病复发最危险时期(如果不采取干预措施,有30%的患者会在半年内复发),因此,首次发病以后应该尽早查明脑血管病的危险因素。对可干预的危险因素进行干预性治疗。这对首次发生的脑血管病患者来说尤为重要。

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脑中风饮食护理:

1、控制油脂摄取量:少吃油炸、油煎或油酥的食物,及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、拷、烧、炖、卤等方式。

2、少吃胆固醇含量高的食物:如内脏(脑、肝、腰子等) 、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等。有血胆固醇过高的人,则每周摄取的蛋黄,以不超过三个为原则。

3、 控制盐的摄取:摄取过量的盐份会使人体内的水份滞留,引起血压上升。宜多食用新鲜的天然食物,而腌渍食品、腊味食品及调味浓重的罐头食品等较咸的人工或加工食物尽量少吃。

4、少饮用含有咖啡因的饮料:如咖啡、茶类都属于含咖啡因的饮料,应适可而止。饮用时,应避免添加奶精,并少用糖。

5、减少食用高普林的食物:减少食用动物内脏、豆类、芦笋等高普林的食物,以避免尿酸过高。多喝水,也可以减低尿酸的浓度。

6、炒菜油宜选用单元不饱和脂肪酸高者:如花生油、菜籽油、橄榄油等。

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根据临床的经验来讲,大多数中风病人最少坚持五年,都能度过急性期,而进入恢复期。恢复期一般在3~12个月内,也就是说如果中风病有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状经过一年的时间还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了。所以度过急性期的病人仍需要积极治疗一年,这是不容置疑的。那么,是否一年以后就可以不服药了呢?回答是否定的。据临床资料统计,中风病在第一年内的复发率是25%~30%,第二年复发率是17%~20%,第三年是20%~23%,第四年是15%~18%,第五年是59%,由此可见,服用治疗中风的药最少要坚持五年,这样复发率可明显下降。

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当病情稳定(一般脑梗塞发病一周后、脑出血发病三周后)即抓紧早期功能锻炼,以防止关节废用性挛缩。先作被动运动,方法是一手握住病人关节近端,另一手握其肢体远端,缓慢地活动关节,达关节最大活动度或引起疼痛时为止。每天3-4次,每次时间由短到长。待瘫痪肢体肌力有所恢复,即可指导进行主动运动,如练习仰卧伸手、抬脚、大小关节屈伸转动,逐渐起坐、站立、行走、下蹲,并配合拉绳、提物等运用,逐步提高肌力和关节功能,并进一步训练手的精细动作如抓握、捻动、扣钮扣、用匙筷、翻书报等以提高生活技能。与此同时结合语言康复训练,与病人对话时讲简短易懂话语,清楚而且缓慢,并给病人充分时间回答问题,讲病人最关心的总是使病人有讲话的愿望。病人由于不能流畅表达意图而急躁时,应予安慰并都会如何回答,还可通过写字、手势等身态语言以弥补和完成讲话内容。对讲话时出现单音、音调不正确不连贯者,应加猜测并予以澄清,使病人知道他的讲话已被听懂,使他乐于接受反复矫正,重建语言功能。