您是否还在为子宫颈癌筛查结果异常而困扰不已、辗转反侧？您是否还在因没有根据宫颈筛查结果系统诊疗，导致病情进展而懊悔良久、彻夜难眠？别怕，下面让小编带您走进子宫颈癌筛查结果判读流程化的新世界~
是时候展现真正的技术啦~
子宫颈癌作为严重危害妇女生命健康的女性第四大恶性肿瘤，目前已引起全民高度重视，子宫颈癌筛查的普及使得子宫颈癌的早发现及早治疗成为可能。
话说小编您说了这么多，这个子宫颈癌筛查它到底是咩呀？莫慌莫慌，这就给您奉上~
子宫颈癌筛查目前常用的方式为人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)检查及细胞学检查如新柏氏液基细胞学检测（Thinprep cytologic test，TCT）。HPV是一种环状的双链DNA病毒，依据HPV型别与癌症发生的危险性高低将HPV分为高危型和低危型两类。低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44等，高危型HPV包括HPV18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等，其中HPV16、18型与宫颈癌关系最为密切。TCT检查是通过采用液基薄层细胞学检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。
我国推荐的子宫颈癌筛查起始年龄在25-30岁。65岁及以上女性若既往10年内每3年1次连续3次细胞学检查无异常或每5年1次连续2次HPV检测阴性，无CIN病史，则不需要继续筛查。
根据子宫颈癌初次筛查的方式不同，具体处理流程也不一样：
1. 高危型HPV阳性作为初筛时的处理流程：
因年轻女性是HPV感染的高峰年龄，建议高危型 HPV检测用于30岁以上女性。
2. 宫颈细胞学作为初筛时的处理流程：
特殊人群的ASC-US处理：妊娠期ASC-US可以按照此图处理，也可以延迟至产后处理。21~24 岁女性可选择细胞学随访。
特殊人群的LSIL处理：① 妊娠期 LSIL可以按照此图处理，若孕妇不接受阴道镜检查，也可以延迟至产后处理； ② 21~24岁：可选择细胞学随访，如随访中细胞学异常则转诊阴道镜；③ 老年妇女，若年龄>60岁，建议选择高危型HPV检测，也可按照此图处理。
3. 细胞*联学**合高危型HPV检测进行联合筛查结果异常的处理流程：
对于医院就诊的有症状患者，推荐采用细胞学和HPV联合筛查，以提高筛查的可靠性。子宫颈癌筛查作为子宫颈癌综合防控中的二级预防，意义重大，此外，坚持做好健康教育、预防性接种HPV疫苗等一级预防对于降低子宫颈癌发病风险等也同样重要。希望小编的讲解能够对正在因子宫颈癌筛查结果异常困扰的您有所帮助。
附：
参考文献：魏丽惠, 赵昀, 沈丹华, et al. 中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识(一)[J]. 中国妇产科临床杂志, 2017(02):101-103.
作者：中山六院妇科 石雯 陈姗
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