近日，武汉一名五旬男子听说吃何首乌能让头发变黑，便买来一些磨成粉后每天泡水喝，没想到连续吃了3个多月后，不仅头发没有变黑，全身皮肤和眼睛都变黄了。到医院一查，肝功能已经严重受损。因乱吃药导致药物性肝损伤的患者一直有，专家提示服药应遵医嘱，这些药物都不能随便吃!
中老年更易发生药物性肝损伤
中老年是药物性肝损伤的高发人群。解放军302医院非感染性肝病诊疗与研究中心主任邹正升对病例分析发现，40岁至49岁年龄段为药物性肝损伤的发病高峰，40岁以上药物性肝损伤患者占比达62.06%。
“老年患者同时接受多种药物治疗，容易出现药物间相互作用，并且随着年龄的增长，肝脏的药物代谢能力逐渐下降，肝脏血流量减少，使得药物在肝内代谢速度减慢，从而导致药物在血液中停留的时间延长，因此增加了中老年人发生药物性肝损伤的风险。”邹正升说。
这些中西药伤肝要留意
传统中药何首乌、土三七，以及治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、*疮痤**等疾病的某些复方制剂等都与肝损伤相关。但由于组分复杂，很难确定究竟是哪些成分引起肝损伤。因此老百姓认为“中药最安全”的说法并不对!中药何首乌(生首乌泡水治白发)、黄药子(治疗甲亢)、土茯苓(治疗湿疹)都能引发肝损伤。此外，川楝子、天花粉、千里光、雷公藤、白屈菜等伤肝报道也很常见。
除了中草药，临床上导致肝损害的西药也不少，例如较常见的抗结核药、抗肿瘤药、抗生素、解热镇痛药、化疗药等，此外还有降脂药、抗真菌药、保健品。因此服药一定要遵循医嘱，不能自己乱吃。
看看下面这些恐怖的数据：
每个中国人从小到大一定听过很多版本的偏方:生吃蛇胆能明目、吃何首乌可以让头发变黑、生姜能治冻疮……
偶尔试用过的小偏方也许真的帮过我们的忙,可中国人这样“偏爱”偏方的“传统习俗”,让肝病专家们有些忧心忡忡。
俗话说“是药三分毒”,偏方说到底还是属于“药”的范畴,2月20日,在上海召开的亚太肝病学会年会上,中国医生报告的中国人群药物性肝损伤最新调查发现,在每千人次的住院患者中,药物性肝损伤的发生比例达1.75人次。因为该问题的突出与紧迫性,药物性肝损伤成为本次亚太肝病学会年会新增的两个主题之一。
每1000人次住院病人中
有1.75人次发生药物性肝损
上海交大医学院附属仁济医院消化科教授茅益民介绍,近年来我国各临床科室报告药物性肝损伤的病例增多,引起业内关注。
2015年,茅益民与上海南京军区肝病研究中心陈成伟教授共同发起建立中国药物性肝损伤专业网。该专业网已覆盖全国31个省区市、300多家医院,纳入近3万名病人病例数据,已成为全世界最大的药物性肝损数据库。
基于该平台,对中国住院患者药物性肝损伤发生与治疗状况回顾性流行病学研究发现,每1000人次中有1.75人次发生药物性肝损。其中,二级及以下医院药物性肝损发生率明显高于三级医院,西南、华南地区的发生率明显高于其他地区。
“实际生活中,药物性肝损伤的发生率肯定更高,原因有待进一步研究。”茅益民说,他们初步研究发现,中草药、中成药引起药物性肝损伤的比例为30%,大量病例报告使用了“不明中草药”。其余药物性肝损伤由各类西药导致,主要为全身性抗感染药物,也有一定数量的病例报告抗肿瘤药物引起肝损。
潜在肝毒*药性**物
多达1000种以上
全国肝衰竭与人工肝专家委员会副主任、浙江大学医学院附属第一医院感染科副主任黄建荣教授刚刚从上海参加亚太肝病学会年会归来,他介绍业界对于引起肝损伤的药物有多个研究报道,并进行过分类:
抗结核药32.7amp;
中草药 23.4%
抗肿瘤药10.9%
解热镇痛药9.0%
抗真菌药6.3%
抗生素药6.1%
心血管药3.0%
激素类药2.6%
抗病毒药1.5%
抗甲状腺及糖尿病药1.3%
其他 3.3%
“全球有已知的1000种以上药物具有潜在肝毒性。”黄建荣说,让人头疼的是,大部分的肝损伤病人,都是在各种疾病治疗过程中,按照医嘱服用药物造成的,举个简单的例子,治疗关节病的雷公藤,长期服用就会造成肝损伤,而治疗骨折的土三七,也易造成肝脏的血管堵塞。
不过这些药物的用量和肝损伤的程度因人而异,“在医生的指导下,再加上定期的检查,能及时检测到肝脏的损害。”黄建荣说,这就是在原先的疾病和肝损伤当中“取其轻”的选择,并不会引起太大的问题。