小故事
- 你晓得不，隔壁刘娭毑又送医院去啦。
- 刘娭毑不是才出院回来的吗？
- 是啊，刘娭毑上回绊了一跤，骨折了，在医院住了大半个月呢。
- 我昨日还看到她在小区搓麻将，搓了一下午，精神蛮好滴。
- 她是个老麻将迷，听说今天早上起来上个厕所，突然就出气不赢，还喊了救护车呢……
- 这也太突然了吧，你知道这是啥子病？
- 听说叫静脉血栓栓塞症.....
2022年10月13日是第九个“世界血栓日”。静脉血栓栓塞症，由于其发病隐匿，大多数患者无临床症状故容易漏诊、误诊，号称“沉默的杀手”。其中，老年人正是它的主要危险人群。嗲嗲娭毑们，该如何远离“沉默的杀手”？
1、什么是静脉血栓栓塞症？
血液在静脉血管内不正常的凝固，形成血栓，部分或完全堵塞血管，这种现象称为静脉血栓栓塞症（VTE）。如果血栓堵塞了腿部的深静脉，叫下肢深静脉血栓形成。如果血栓随血流到达肺部，堵塞了肺部血管，简称肺栓塞。
2、静脉血栓栓塞症有什么危害？
静脉血栓栓塞是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心脑血管疾病。在全世界范围内，肺栓塞已经成为严重威胁人类健康和生命的多发疾病，是猝死的主要原因之一，约占院内死亡的10％。在我国，每1小时就有1人死于肺栓塞相关疾病。
3、静脉血栓栓塞症常见症状有哪些？
下肢深静脉血栓发生后，可能会出现一条腿突然肿胀、疼痛、皮肤发红温度升高。肺栓塞发生后，一般表现为突发的呼吸困难、胸口疼痛、咳嗽、咯血，严重者发生休克，甚至死亡。一旦脱落的血栓比较大可能导致大面积肺栓塞的发生，这往往非常凶险，严重者可在1-2个小时内死亡，且经过危险期后，依然存在复发风险。
4、老年人为什么是主要危险人群？
静脉血栓栓塞的发生率随着年龄的增长而显著上升。在我国，45～64岁的人群中，每10万人有22.3人发生VTE，而65～84岁的人群中，每10万人有73.5人发生VTE。老年人有多种诱发静脉血栓形成的因素，比如自然衰老导致的血管退行性改变，自身活动量减少导致的血流速度减慢，一些基础疾病如心力衰竭、感染、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等，使血液呈高凝状态。
5、得了静脉血栓栓塞症该如何治疗？
静脉血栓栓塞症的治疗方法主要有口服抗血液凝固的药物、在静脉血管内使用药物溶解血栓、手术取出静脉血栓。
6、老年人在生活中该如何预防？
1、合理饮食：宜选择低盐低糖低脂低胆固醇、富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等，保持大便通畅。
2、足量饮水：如无心脏、肾脏疾病，每日饮水1500-1700ml。
3、适当运动：不久站久坐，比如长时间躺床上、坐轮椅、打牌、搓麻将、乘车、坐飞机等。多运动，宜选择有氧运动，如慢跑、太极等，不要剧烈运动，预防摔伤、骨折。卧床、坐轮椅的嗲嗲娭毑可以选择踝泵运动。
踝泵运动要点：
（1）脚尖用力向上勾，让脚尖朝向自己保持5秒钟；
（2）脚尖缓慢下压至最大位，保持5秒钟；
（3）以踝关节为中心，足尖顺时针方向行360度环绕；
（4）以踝关节为中心，足尖逆时针方向行360度环绕。
注：以上为完整的一组踝泵运动。早、中、晚、睡前，每次3-5分钟。
，时长01:00
4、抬高下肢：休息时抬高双下肢，高于心脏水平20-30cm，必要时穿弹力袜。鞋袜松紧度适宜，过紧会导致血流不畅。
5、不抽烟：戒烟，远离二手烟。
6、定期体检：每年体检一次，维持血糖血压血脂在正常范围内。
7、维持合理体重，避免肥胖。
7、介入手术治疗静脉血栓栓塞的优势有哪些？
介入手术是在不开刀的情况下，利用纤细的导管、导丝等精密器械，经血管，在影像设备的引导下到达血栓所在的位置，使用药物溶解血栓、手术取出静脉血栓。治疗效果明显，术后肢体疼痛、肿胀、呼吸困难能够有效缓解。手术留下的伤口仅一个针孔大小，术后愈合快，减轻患者的痛苦。预防发生大面积肺栓塞还可经血管放置下腔静脉过滤器，防止血栓随血流到达肺部。湖南省人民医院介入血管外科为静脉血栓栓塞症患者开通绿色通道，可第一时间提供介入手术治疗，为患者的生命保驾护航。
小贴士
随着我国人口老年化进程的不断加快，静脉血栓栓塞的发病率也逐年增加。如何预防这种潜在的致命疾病将成为一个主要的公共卫生问题。
嗲嗲娭毑如果出现单侧腿部肿痛，或发生不明原因的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，应绝对平躺，立即叫救护车急诊就医，做到早发现、早治疗，远离“沉默的杀手”。
（作者：介入血管外科 李兰 蔡煌兴）
#湖南省人民医院##长沙头条#@健康报@央视新闻@湖南健康教育@医师报