许多肺癌患者在手术后一直咳嗽，不见好转。甚至有的患者还会有明显的气短气促症状，查了资料都说这是术后常见的症状，可明明就是影响我的生活了呀？不治疗真的行吗？
今天，海心就给大家支支招，帮着大家来解决这两个棘手的问题。
术后咳嗽的常见原因和处理方法
咳嗽是肺癌患者术后遇到的最常见的问题，引起肺癌术后咳嗽的原因主要有以下几点：
1.手术切除病变部分的支气管，其残端闭合处在愈合过程中会刺激神经引发咳嗽；
2. 手术过程中会清扫气管支气管周围的淋巴结，清扫得越彻底咳嗽会越严重；
3.手术麻醉时，气管插管会引起咽喉或气管等部位的水肿，也可能引发咳嗽。
- 这样的咳嗽该怎么处理呢？
一般来说，上述情况引发的咳嗽会随着时间推移消失，一般需要几周到几月不等，患者不用太担心。
但是如果咳嗽症状严重，可口服各类止咳药物，如川贝止咳糖浆、甘草片、棕胺合剂等。
有些医生会在患者出院时开路盖克等较强的止咳药，咳嗽较重时可按说明服用。若仍不见好，可前往医院呼吸科开镇咳类药物或做雾化吸入等治疗。
当然除了这些，肺癌术后咳嗽还有可能是由以下情况感染导致的：
个别患者术后咳嗽较剧烈，甚至出现严重憋气现象，则可能与胸腔积液有关。
也有患者咳较多黄痰，短期症状不见好转，甚至出现高热等异常情况，这时很可能合并感染，最好到医院做痰培养、拍胸片或CT等检查明确，一旦确诊为感染，尽早接受专业治疗。
术后气短的常见原因和处理方法
手术切除会引起肺功能下降，是导致患者气短的主要原因，这属于正常现象，患者不必惊慌，一般情况下这种气短症状会自行好转，患者也可通过练习深呼吸、打太极拳等方式加快气短症状恢复。
术后气短的原因除了手术切除引起的肺功能下降外，还有其他原因：
1. 患者术前抽烟严重、肺功能差、合并肺气肿、肺心病
肺的手术明显的特点就是支气管分泌物会增多，吸烟患者尤其明显。患者多因切口疼痛呼吸减弱，不敢用力咳嗽，致使呼吸道痰液及液体无法排出，发生肺不张，引起呼吸困难、胸闷、气促感。
在没有严重感染存在的前提下，可以短期使用糖皮质激素，或者雾化吸入激素和支气管扩张剂。
也可以辅助使用信必可、舒利迭、欧乐欣，静脉使用茶碱类平喘药物，可以适当缓解气喘症状。
2. 术后胸腔积液
术后几乎所有患者均有胸腔积液，少量或中等量积液不用穿刺抽液，一般在三月左右会基本完全吸收。个别患者术后积液不见减少或反而增多则会引起气短加重。
医生在评估患者的前提下，可考虑进行胸腔置管引流胸水缓解肺部压迫症状。如果是肿瘤压迫引起的气短，则需要通过治疗杀灭肿瘤细胞，来解除或缓解气道压迫。
除了咳嗽气短，
这些肺癌术后并发症也要注意！
- 胸膜感染
手术时患者胸腔内受到污染可能会导致胸膜感染，尤其是抵抗力较差的患者。建议患者在手术前就开始通过运动锻炼等提高自身抵抗力，配合手术中医生对感染的控制，降低胸膜感染发生率。
- 支气管胸膜瘘
肺切除术后支气管残端有癌细胞存留，低蛋白血症及手术操作不当等可能导致术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。对于这类患者及时治疗、修复瘘管是主要应对方法。
- 呼吸衰竭
此类并发症多见于全肺切除的患者，并且患者术前的肺功能已有明显损害。如果患者随着术后时间推移没有明显的肺功能提升，则需要外用呼吸设备辅助患者呼吸。
- 心血管系统并发症
常见的心血管系统并发症体征表现有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。
这类系统并发症发生的诱因多是年老体弱、手术中有纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血等。这类患者一方面要注意术后体力的恢复，另一方面积极控制术前已经患有的心血管疾病。
- 胸内出血
多发生于手术后24小时内，原因是手术中没有彻底止血，或者结扎血管的缝线脱落导致，是肺癌术后较严重的并发症，一旦发现，应紧急救治。
- 脓胸
多是由于手术中有感染导致，手术时，支气管或肺内分泌物处理不当，常会导致术后脓胸的出现。
和胸内出血一样，这类属于术中操作不当的并发症，只能及时发现尽快治疗。这就要求患者和家属，除了依靠医护人员的观察，还应提高发现身体异常的能力和意识，避免这类并发症的延误。
- 呼吸道并发症
肺癌术后的呼吸道并发症主要有痰液潴留、肺不张、肺炎、肺呼吸功能不全等，其中以年老体弱患者，包括本身有慢性支气管炎、肺气肿患者的发病率都较高。
此类并发症的发生多是由于患者在手术后因伤口疼痛不能做到有效的咳嗽，使痰液积留在肺内造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。
对于这类患者，术后要积极学习排痰，必要时借助外力及时排痰，避免痰液潴留导致呼吸道并发症恶化。
