血液透析是慢性肾功能不全患者赖以生存的肾替代治疗方法,自1966年Brescia及其同事提出建立腕部桡动脉--头静脉内瘘用于维持终末期肾病患者的长期透析已经过去50余年,血管内瘘已经成为维系患者的生命线。
但是随着医疗技术的不断进步,患者透析寿命的延长,伴发疾病的增多,可供利用的外周血管越来越少,血液透析通路的并发症也越来越多、越来越复杂。然而最近10年,影像技术和介入技术的飞速发展,又赋予了血管通路医生新的机遇和挑战。
新的器材和设备可以应对从闭塞性到扩张性病变的各种病理类型,也对通路医生提出了更高的要求,需要他们掌握高度专业化的知识和技术。上肢浅静脉解剖变异大,血液透析通路异常的血流动力学令每一个患者的通路建立或维护难以做到统一术式,而最佳的手术方案能有效延长通路的使用寿命,减少通路维护次数。

主编简介

郁正亚
医学博士,教授、主任医师。现任首都医科大学附属北京同仁医院血管外科主任。曾经在美国约翰·霍普金斯大学医学院及美国克里夫兰医学中心进行博士后研究2年。在SCI收录、中华系列、核心期刊发表论文60余篇。主编《透析用血管通路建立手册》《维持性血液透析用血管通路的建立》。从事临床工作30余年,具有扎实的理论基础和专业知识。

关于《血液透析通路百例实战·手术分册》
本书为“血液透析通路百例实战”丛书的手术分册,主要介绍开放手术建立透析通路以及通路并发症的治疗。以临床实际病例为基础,详细介绍各种透析通路的建立、血液透析通路并发症的处理、血液透析通路翻修手术原则和技巧。
本书共收集病例118例,内容涵盖各种血液透析通路的建立方法和临床可以见到的通路并发症。每个病例包括简要病史、临床检查、影像学资料、手术方案设计、手术过程及手术注意事项。
全书配有手术照片、数字减影血管造影图像(DSA)、血管超声图像以及线条图等共400余幅,内容翔实,图文并茂,强调实战,使读者能够对治疗思路一目了然。

目录
- 第一部分 血液透析动静脉内瘘的建立01 鼻烟窝自体动静脉内瘘 202 腕部头静脉-桡动脉内瘘(Brescia-Cimino内瘘) 403 T形吻合技术建立Brescia-Cimino内瘘 704 前臂高位AVF的建立 905 前臂贵要静脉转位术 1106 前臂贵要静脉-肱动脉U形转位内瘘 1307 前臂头静脉转位内瘘 14作者述评1 血管吻合基本操作 1608 肘正中静脉-近端桡动脉内瘘 2209 肘正中静脉-肱动脉内瘘 2310 肘部Konner内瘘 2511 肘部Gracz内瘘 27作者述评2 肘部AVF建立技术 2912 上臂贵要静脉转位内瘘:一期表浅化法 3313 上臂贵要静脉转位内瘘:一期隧道器法 3514 上臂贵要静脉转位内瘘:两期表浅化法 3815 上臂贵要静脉转位内瘘:两期隧道器法 42作者述评3 上臂贵要静脉转位AVF的建立 4516 前臂U形AVG:肘正中静脉流出道 4717 前臂U形AVG:肘上贵要静脉流出道 4918 前臂U形AVG:肱静脉作为静脉流出道 5119 上臂U形AVG:近端贵要静脉流出道 5320 上臂弧形AVG:腋静脉流出道 5521 上臂U形AVG:腋静脉流出道 5822 大隐静脉转位内瘘 6123 下肢AVG:近端大隐静脉流出道 6424 下肢股中部U形AVG:股浅静脉流出道 66作者述评4 AVG建立技术要点 69第二部分 AVF狭窄、血栓形成及翻修技术25 Brescia-Cimino内瘘近吻合口狭窄近端重建(侧-侧吻合) 7826 前臂AVF取栓术 8027 AVF陈旧血栓切除术及流出道狭窄腔内治疗 8228 PTA治疗近吻合口狭窄 8429 切割球囊治疗近吻合口顽固性狭窄 8730 超声引导下近吻合口狭窄的PTA治疗 8831 自体静脉间置治疗AVF近吻合口狭窄 9132 人工血管间置治疗AVF近吻合口狭窄 9333 AVF近吻合口瓣膜增生性狭窄直视下切除 9534 自体静脉补片成形术治疗AVF瓣膜增生性狭窄 9735 利用头静脉背侧属支的自体静脉补片成形治疗瓣膜增生狭窄 10036 利用邻近静脉属支补片治疗Gracz内瘘近吻合口狭窄 10237 利用动脉瘤样变冗余瘤壁补片成形术治疗AVF流出道狭窄 10438 利用动脉瘤样变冗余瘤壁补片成形术治疗AVF多节段狭窄 10639 邻近静脉翻转成形治疗AVF瓣膜增生性狭窄 10940 头静脉翻转成形治疗Gracz内瘘近吻合口狭窄 11241 “纵切横缝”技术治疗瓣膜性狭窄合并血栓形成 11442 “纵切横缝”技术翻修瓣膜性狭窄 11643 自体静脉补片辅助“纵切横缝”技术翻修瓣膜性狭窄 11844 自体静脉补片技术翻修瓣膜性及内膜增生狭窄 12145 副头静脉逆转治疗AVF流出道闭塞 12446 副头静脉转位治疗AVF流出道闭塞 12647 贵要静脉转位治疗AVF流出道闭塞 12848 贵要静脉转位治疗AVF流出道闭塞:T形吻合技术 13049 贵要静脉-肱静脉转位治疗AVF流出道闭塞 13250 利用远端贵要静脉间置重建前臂AVF流出道 13451 利用贵要静脉反向血流翻修前臂AVF狭窄 13752 利用肘正中静脉-穿静脉修复失功头静脉转位内瘘 140第三部分 AVG狭窄、血栓形成及翻修技术53 经皮腔内血管成形术(PTA)治疗AVG静脉端吻合口狭窄 14454 切开取栓及术中腔内血管成形术治疗AVG静脉端吻合口狭窄 14655 吻合口成形术治疗AVG静脉端吻合口狭窄 14956 人工补片成形术治疗AVG静脉端吻合口狭窄 15157 覆膜支架治疗AVG静脉端吻合口狭窄 15358 经皮腔内血管成形术(PTA)治疗AVG穿刺部位狭窄 15559 人工血管间置治疗AVG穿刺部位狭窄 157作者述评5 外周血液透析通路翻修技巧 159第四部分 头静脉弓狭窄60 经皮腔内血管成形术治疗头静脉弓狭窄 16861 杂交手术治疗头静脉弓狭窄及通路血栓形成 17062 狭窄段局部切除治疗头静脉弓狭窄 17363 头静脉弓转位治疗头静脉弓狭窄 17664 头静脉-锁骨下静脉原位重建治疗头静脉弓狭窄 179作者述评6 头静脉弓狭窄 183第五部分 中心静脉狭窄及闭塞65 关闭通路治疗中心静脉闭塞继发AVF破裂 18866 经皮血管腔内血管成形术及覆膜支架治疗锁骨下动脉狭窄 19167 经皮血管腔内血管成形术及覆膜支架治疗单侧头臂静脉闭塞 19368 经皮腔内血管成形术及覆膜支架治疗双侧头臂静脉闭塞 19569 覆膜支架治疗中心静脉金属裸支架闭塞 19770 覆膜支架治疗中心静脉支架内再狭窄 19971 “Through and Through”技术开通中心静脉闭塞 20172 经皮腔内血管成形术治疗上腔静脉阻塞综合征 20373 平行球囊技术治疗上腔静脉阻塞综合征 20674 上腔静脉心包补片成形治疗上腔静脉阻塞综合征 20875 头臂静脉-右心耳人工血管旁路治疗上腔静脉阻塞综合征 211作者述评7 中心静脉狭窄 213第六部分 动 脉 瘤76 AVF真性动脉瘤切除,近心端内瘘重建 22077 AVF真性动脉瘤切除,近心端内瘘重建,吻合口限流 22278 自体动静脉内瘘动脉瘤切除成形术 22579 动脉瘤切除,通路新建 22780 纵切横缝法翻修串联型动脉瘤间狭窄 22981 肱动脉假性动脉瘤切除,动脉直接修补 23282 肱动脉假性动脉瘤切除,一期重建上臂AVF 23483 肱动脉假性动脉瘤切除,一期重建AVG 23684 AVG假性动脉瘤切除,保留吻合口人工血管建立高位AVF 23885 AVG腔内覆膜支架治疗假性动脉瘤 241作者述评8 血管通路动脉瘤 243第七部分 血液透析通路感染86 AVF感染性假性动脉瘤切除 24887 AVF动脉瘤合并感染破裂,一期重建 25088 AVF切口感染致吻合破裂 25289 感染AVG全切除,肱动脉静脉补片修补,一期自体内瘘重建 25490 感染AVG全切除,肱动脉直接修补 25691 感染AVG全切除,肱动脉静脉补片修补 25992 感染AVG全切除,肱动脉静脉间置修补 26293 感染AVG全切除后肱动脉吻合口破裂出血 26494 感染AVG次全切除 26695 感染AVG部分切除,经清洁区域重建AVG 26896 感染AVG全切除,桡动脉结扎 27397 AVG穿刺部位皮肤侵蚀,人工血管间置 275作者述评9 AVG感染的处理 277第八部分 外周静脉高压98 外周静脉高压1 28299 外周静脉高压2 285100 外周静脉高压3 289101 外周静脉高压4 292102 AVG流出道闭塞,人工血管旁路翻修 295第九部分 缺血及神经并发症103 动脉流入道近端化(PAI)治疗透析相关远端肢体缺血 300104 改良动脉流入道近端化治疗透析相关远端肢体缺血 302105 改良动脉流入道近端化预防透析相关远端肢体缺血 306106 远端桡动脉结扎(DRAL)治疗透析相关远端肢体缺血 309107 血液透析通路相关缺血性单肢神经病变(IMN) 312108 透析相关腕管综合征 315作者述评10 透析相关肢体远端缺血 317第十部分 导管及其相关并发症109 颈内静脉狭窄,PTA辅助置入TCC 326110 经导管腔内扩张拔除嵌顿中心静脉导管 327111 拔除埋入体内嵌钝中心静脉导管 330112 透析导管误入颈总动脉的手术治疗 333第十一部分 其 他113 AVG血清肿,单纯手术切除 336114 AVG血清肿,手术切除及动脉端人工血管置换 338115 AngioJetTM治疗AVG血栓形成 343116 杂交手术1 346117 杂交手术2 348118 杂交手术3 350附录 术语编略语英汉对照 353
内容赏析
鼻烟窝自体动静脉内瘘

血管吻合基本操作

颈内静脉狭窄,PTA辅助置入TCC

ISBN:978-7-03-060781-2
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