我们常常说：”我肩负使命，我身肩重担等等。”这也从侧面上说明了肩关节对于我们的重要意义。事实上也的确如此，肩关节是我们身体上几个复杂关节之一，而且是我们人体关节活动度最大的一个关节。在我们每天的生活中我们难以避免的会用到它。从书架上取下一本书，伸出手臂穿上外套等等。但是如果你有一个冻结的肩膀，这些简单的动作可能是痛苦的，几乎是不可能的。这种情况通常影响40岁以上的成年人，而且女性比男性更常见。
我们也看到了很多鉴别肩关节疼痛的方法，今天我们在这里跟大家着重分享一下其中的一个——肩周炎。
关于肩周炎
- 什么是肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称，俗称“五十肩”、“冻结肩”。主要是由于肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的慢性无菌性炎症，并致关节内外粘连的一种疾病。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。
- 肩周炎的几个特点
肩周炎一般有以下几个症状：
1.肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节功能障碍
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕风畏寒
患者肩膀畏寒怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.常见压痛点
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
- 肩周炎的好发人群
1、年龄：多发40岁以上的人群；
2、性别：女性多于男性；
3、有过肩部外伤史的人群。
哪几种情况会被误诊为肩周炎
我们经常会开玩笑说：“肩周炎就是一个垃圾桶，只要是肩关节疼痛都往关节炎里面丢。”这虽然是一句玩笑话，但是现实生活中我们的确只要是肩关节疼痛大家都习惯性的认为是肩周炎，实际上肩周炎在肩关节疼痛中只有5~10%。现在国家提倡垃圾分类，我们也是时候给这个垃圾桶分分类了。
- 肩袖损伤
这个“家伙”其实才是肩关节疼痛的罪魁祸首，在我们常见的肩关节疼痛中，有50~60%的原因是肩袖损伤引起的。由于肩袖撕裂在45~65岁非常常见，因此更容易和肩周炎混淆在一起。
- 肩峰撞击综合征
肩峰下撞击综合征在经常运动的人群中是一种常见的慢性问题，过多的灵活性的运动导致了重复性的压力和炎症。引起这种原因的情况也跟许多人的肩峰和一般人不一样，他看起来会更弯一些，因此就不难解释为什么会更引起撞击从而引发炎症了。有10~20%的原因肩部疼痛是由它引起的。
- 肌腱炎和滑囊炎
肌腱炎和滑囊炎是密切相关的，既可能单独出现也可能一起出现。在肩部的肌腱炎中，肩袖和肱二头肌的肌腱发炎，通常是因为周围结构的挤压。损伤可能从轻微炎症发展到影响大部分肩袖。肌腱通常伴随着滑囊炎，滑膜囊就是保护肩袖的关节囊。发炎的滑膜囊就叫滑囊炎。
- 其它类
胸廓出口综合征，反复性应激损伤，肩关节不稳（脱位/半脱位）等。
肩关节既然身负重担，肩周如何不要“炎”
- 药物治疗
口服镇痛药是临床上最常采用的保守治疗手段。由于炎症是肩周炎主要的致病因素之一，理论上采用抗炎药物能够改善病情。
- 物理治疗
物理治疗包括物理因子治疗（冲击波，干扰电等）和手法治疗以及运动训练。物理治疗师通过肩关节的松动技术以及相应的推拿手法来改善肩关节的关节活动度；通过物理因子治疗改善患者的疼痛以及炎症；再配合相应的运动训练，让肩关节的活动度，肩关节周围肌肉的力量得到提升或改善。
- 关节腔内注射治疗
将类固醇直接注射入盂肱关节腔内或关节下滑囊，从而减轻炎症缓解疼痛。在口服药物和物理治疗效果不佳的情况下可选用此种治疗方法。
- 手术治疗
如果以上方法都不能解决问题的话，手术治疗。
几种有效的改善肩周炎的家庭训练方法
最后小伊按照惯例，依然为大家准备了几种改善肩周炎的方法。
1、钟摆运动
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一侧手扶住椅子，上身倾斜，患侧手臂放松自然下垂，用肩膀的力量带动手臂画圈。
2、爬墙运动
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双手放置墙上，顺着墙壁双手慢慢向上爬，达到中末端之后，重心朝肩部施加少许压力（切记不可太大力）。
3、肩膀上提
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站立位看向前方，手臂可以垂直交叉也可放自然下垂放在身体两边，肩膀向上抬起，颈部尽量不要用力。
4、使用棍子带动肩关节内旋和外旋
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仰卧位，（如图）双手抓住棍子，用健侧手臂推动棒子带动患侧手臂内旋和外旋。
5、拉毛巾
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两手如图放后背，患侧手在下方抓住毛巾，健侧手在上方抓住毛巾。健侧手缓缓地向上拉毛巾，带动患侧做摸背的动作。
6、俯卧位两手臂向两侧抬起
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如图，握拳手指向上方抬起，两手臂成T字型向两侧展开，手臂笔直伸展向上。
7、向两侧拉弹力带
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站立位抓住弹力带，两手臂伸直。握拳、大拇指向上，拉动弹力带向身体两侧对角线方向直至拉到与肩膀同高的位置维持，再缓慢的放下。
温馨提示：以上动作10次/组，间隔10秒/次，3-5组/每天。具体的训练次数、强度和频率根据个人情况和能力而定，循序渐进。尽量在康复治疗师或者专业人士的指导下进行。