今天早上有朋友向我咨询，说她的娃最近早上舌苔特别厚，据她发现孩子只要舌苔一厚准没好事，这是要闹阵侯的前兆，后面紧跟数张孩子舌苔的照片，我一看这个舌苔很典型啊，临床常见的很，我非要写篇文章唠叨几句，于是我征求了她的同意，闲话不说，上照片。
舌苔白厚腻，舌面水滑，是寒湿无疑，那它是怎么形成的呢。
中医课本上说这个舌苔是胃气上蒸于舌面形成的，不好懂，首先应该知道我们的口腔乃至整个消化道不是无菌的，只要这些微生物在合适的环境下就会工作，舌苔说到底是我们吃进的东西在舌面上的一种发酵现象。别看我们吃的东西都到胃里去了，但还是会以某种方式返回到口中，参与发酵。
舌苔的厚薄与胃排空的时间有关系，排空的时间越长舌苔越厚。那什么人排空的慢呢，一个是暴饮暴食，饭量很大的人，见到食物胡吃海喝，这绝对是对胃功能的伤害，吃得多自然排空的也慢。临床上很常见，有人舌苔看起来很厚，说他胃肯定不好，但反驳说自己吃嘛嘛香，没啥症状不以为意，我会建议他节制饮食，否则会出现更多问题，最常见的就是肝、胆、胰的疾病。
另一类是禀赋不足或因为某些饮食习惯中伤脾胃的人，一部分是上一类人的演化。中医的脾是指大部分的消化器官和小肠，而胃是指器官胃和大肠，都是一个车间生产线上的，一个地方出了问题，那人体这个工厂就开不起来。脾或者胃伤了都有可能会引起我们吃的食物在体内造成堆积。
那为什么舌苔白就是寒呢，这个大概跟茶叶发酵炒制是一个道理的，绿茶基本无发酵那就是原色的，发酵后茶色变深变红。我们中国人饮食上以五谷为养，五谷都是基本是白色或淡色的，蒸在舌面上就是白的，若脾胃虚寒，不利于舌面微生物发酵，所以显示原色。黄苔的话那就是因体内有热促进了发酵而变色。
回到图片中的这个孩子，据他母亲说口中有异味，按说寒湿是不该有明显的口气的，因为发酵的程度不高啊，那为什么呢，仔细看舌质会发现一些红色的点，这就是化热的表现，我们都知道，在微生物存在的情况下，有机物的堆积是会产生热量的，进而促进食物腐败变质发出异味，我们说他这是食积了。
我之前说孩子的喂养要多做减法，孩子吃不饱没事，吃多了，吃的不对脾胃会闹意见的，脾胃一*工罢**，舌苔很可能变厚。
对于舌苔白厚的孩子那些食物要少吃呢。孩子上火了，我们常叮嘱家长给孩子多吃蔬菜水果，就是因为这两样东西可以降火，也就是说它们本身是凉性的。甚至“权威专家”说每天应该定量进食水果，每天喝多少杯水，水和水果不管本身是热是凉属性都是寒凉的，各种饮料都一样，进到肚子后要靠我们脾的阳气去化开，脾脏喜欢干燥不喜欢潮湿，你老给它灌输湿冷的东西，它能高兴吗，吃进去的食物就难以被腐熟消化了，造成积食。
所以我建议各位家长不要逼着孩子每天要喝多少水，也不要怕身体缺少维生素而每天喂食水果，孩子渴了才喝，水果要有选择，当地当季水果最适宜，热带水果凉的很，要吃自己酌量吧。
再一个肥甘厚味要少吃，什么是肥甘厚味，首先是肉尤其是肥肉。孩子小毛病喝汤药要忌口，常遇到家长追着问可以吃鸡肉不，可以吃鱼肉不，虽然说肉对孩子身体发育很重要，但一两顿、几天不吃真的不会有太大影响，俗语说“鱼生热肉生痰”不是没有道理的，肉类消化起来要比面食难得多，吃多了会堆积在肠道中生热到了身上用不了会生痰，舌苔厚的孩子更应该注意少吃肉制品。总之要“食饮有节”，这是大的原则。
对于舌苔白厚腻的孩子，有什么解决办法吗。
如果不是很重，甚至还没有任何症状，可以炒菜时多放些生姜葱白，或者煮点葱姜水温化寒湿。我们的厨房里还有很多可以药食同源的大料，比如花椒、白芷、肉桂、蔻仁，都是芳香温燥的药物，用这几味小药煮点水给孩子喝了很快就能解决了。芳香的药物都含有能促进脾胃蠕动的挥发油，温燥又可以振奋脾阳，先把身体里多余的水分给蒸出去，轻装运作，再给脾胃加把油，扩大生产，胃的排空就不是问题了。此外我还喜欢用苏叶、苏梗，砂仁等他们不仅芳香温燥化湿健脾，本身还有理气的作用，效果就更好了。
若情况稍重一些，可以适当用一些中药，当然首推中成药，如果孩子湿气大腹泻，没有明显热象的情况，可以选用参苓白术丸、健脾丸健脾祛湿消食止泻。再重一些开始化热了，有些口气，腹胀，便秘可以用保和丸或加味保和丸，伴有咳嗽了可以用消积止咳口服液，再重一些的话，还有七珍丹招呼着，不过这就不是寒湿了，而是完全化热了，舌苔可能就不是白的了。
脾胃映照于舌面，舌苔是了解孩子脾胃状态的一个窗口，家长平时一定要多注意孩子舌苔的变化，随之进行相应的补救措施，防患于未然，孩子少生病，全家才平静。