小孩体检说肋骨外翻 (小孩肋缘外翻能自愈吗)

最近,大表姐带着孩子来我这里玩儿,好久不见甚是亲切,想说得话特别多。她的孩子和我家的孩子差不多大小,两个小孩儿也玩儿的不亦乐乎,就在我跟大表姐聊得正起劲的时候,她突然像被电打了似的从沙发上跳起来,赶忙去手提包里翻着什么东西,我看着她着急的样子,就赶忙问她“丢什么东西了么?”

她挥挥手告诉我,“没丢东西,就是该给我家这个小家伙吃钙片了”,我一听 “扑哧”一声就笑了,说道“补钙嘛,用得着这么火急火燎的么,我还当是什么重要东西不见了呢”,“你不知道,我这个小家伙有病,医生说了要抓紧补钙”,大表姐边说边拿出钙片和鱼肝油招呼让孩子吃掉,做完这些才如释重负地窝回沙发里。

“孩子有什么病,靠补钙来治?”

我向大表姐提出了疑问“孩子有什么病,靠补钙来治?”。于是,她就讲起了事情来由,前不久给孩子洗澡的时候,无意间发现孩子胸廓最下边的肋骨向外微翘,以为是得了什么病,跑去儿童医院找大夫一看,医生检查了一下就说是这孩子有点肋外翻,可能得了佝偻病,抓紧补点钙吧,然后就给孩子开了一些跟补钙有关的东西,这不才一天惦记着给孩子补钙,生怕孩子发育出点什么问题。

我一听这个哈哈就笑了,其实我家孩子也遇到过这种情况,当时也是有医生说要补钙,可我给孩子做了测试,发现并不像医生说得缺钙,于是我就请教了很多专业胸外科的专家,最终得到一个答复就是“肋外翻”根本就不是什么疾病,孩子自然发育就会好了,不要盲目地给孩子补钙,所以我决定让孩子正常生活就行,现在这种状况已经没有了,孩子也很健康。我把这些告诉了大表姐后,她目瞪口呆,我就说她“有什么好惊讶的,你呀你,就是典型的中国式父母,我看你才有病!”。

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肋外翻不是病

别盲目补钙

说到这里,我陷入了思考,大表姐这个盲目补钙的情况是避免了,可因为“肋外翻”而补钙的不知道还有多少孩子。但事实上,“肋外翻”并不是什么疾病,和佝偻病也没有关系,因为“肋外翻”而给孩子补钙,是很有中国style的。

肋骨外翻和佝偻病或缺钙有关,这其实是一个错误的认知,现在不光普通大众会有这样的想法,甚至抱有同样看法的医生也大有人在,很多医生也因为孩子“肋外翻”而给孩子补钙。

我们通常所说的佝偻病主要是维生素D缺乏影响了钙的吸收和代谢,从而影响骨骼,在胸廓的表现主要为肋骨串珠样改变。而肋外翻和其它胸部畸形,如漏斗胸,以及大部分的鸡胸是没有关系的。我们也会发现,肋外翻的孩子维生素D水平基本上正常的,补充维生素D也并不会好转。对于健康的孩子来说,补钙也是要从饮食中补充,而不是靠吃钙。

只要父母们平时注意观察就会发现,婴幼儿在呼吸时虽是腹式为主,但因胸廓较软,吸气时可见膈肌附着部不同程度向内凹陷,肋弓外翻在这时会显得比较明显。一般来说,随着孩子的生长发育,这个情况会慢慢好转。

每个人的身高、体形都具有个体差异,胸廓形态亦是如此,只要是在一定的范围内,没有其它方面的明显异常,都可以认为是正常的。因此,所谓的“肋骨外翻”是一种正常的生理状态,随着孩子的生长发育,这种情况会自行好转,也不需要任何治疗。但对于有明显胸廓畸形的孩子,则需要找胸外科医生就诊,排除肋骨、胸骨先天性畸形的可能性。婴儿因为腹部肌肉不那么发达,腹壁的张力低,所以肚子很容易鼓起来或者凹下去。瘦一点的孩子,因为腹壁薄更显得凹,再加上皮下脂肪比较薄,肋骨也很容易被显现出来,就很容易被显得“肋外翻”了。

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“肋外翻”其实是婴幼儿,尤其是偏瘦的婴幼儿的一个正常现象,和佝偻病没有关系,无论是国内还是国外的教材,都没有把肋外翻当成佝偻病的症状。

既然是正常现象,自然不需要去做什么治疗,治疗也不会有效果,你吃多少钙,肋外翻也消不掉的。等孩子长大一点,腹部肌肉发达一点,或者孩子长胖一点,肚皮厚一点,肋骨上的皮下脂肪后一点,肋外翻就会消失。

把正常的“肋外翻”理解为肋膈沟,把正常换发导致的枕秃理解为缺钙,把正常的惊跳反射、哭闹、出汗都理解为缺钙。对佝偻病杯弓蛇影和理解错误,导致我们的孩子补了太多本可以不补的钙

说了这么多,就是要告诉各位家长,不要因为担心孩子的成长发育就盲目地采用一些不必要甚至是错误的方法来帮助孩子成长,我们要学会从孩子自身的需求出发,对症下药。也希望医生在自己的专业内要更加严谨,更加负责任。

一切要从孩子自身的需求出发