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原文\中山大学附属第一医院消化科 毛仁 博士
佳节虽过，但又迎来开年饭狂潮，作为大佬，怎能不喝酒？作为员工，怎能不敬酒？更何况酒逢知己千杯少，扣喉再战三百回！带病上阵显真情！
很多小伙伴在酒桌上奋勇拼搏，殊不知扣喉再喝、药物混合不当都会为身体带来危害。准备在开年饭大展身手的各位赶紧来看看医博士今天推送的科普文，谨慎扣喉，避免酒前吃药哦。
另祝，开工大吉，春节假期已过，该收心搬砖了（医博士也默默地回来搬砖了）
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酒后扣喉，爽；酒量提升，值！——小心食管贲门粘膜撕裂综合征
医博士不乏喝酒大家，觥筹之间，有往有来，深谙酒桌文化，得以练就了屡试不爽的绝技———喝酒间隙溜到卫生间，拿手指拼命掏喉咙催吐。把喝下去的酒吐出来，不仅舒服，而且不容易醉，回桌再战。然而，医博士要在这里说：扣喉NoNoNo，一个不当，可能会引起严重的食管贲门粘膜撕裂。
食管贲门粘膜撕裂综合征
剧烈的呕吐可导致食管黏膜被撕裂，贲门、食管下有丰富的血管从，一旦在呕吐中被撕裂将会导致大范围的出血，出现失血性休克，甚至死亡。该综合征由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。当时Mallory与Weiss报告了4例，均系酗酒后剧烈呕吐，继之大量呕血致死。尸解发现食管和胃的交界处有非穿孔性线形黏膜撕裂。
如何预防？
根本的预防措施，当然只能是，合理喝酒，避免胃部不适催动呕吐。除此之外，也别主动扣喉引起食道和胃部过激反应。而除了喝酒呕吐之外，平时如果剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、喘息状态、癫痫发作等也有可能引起腹内压力或胃内压力骤然升高，导致病发。各位小伙伴们需要注意咯。
如果出现病症，要马上送院治疗，切勿掉以轻心。
病中应酬小Case——小心双硫仑样反应
佳节期间，天气多变（特别在任性的南方），加上饮食不规律，很多小伙伴容易生小病，服用一些简单的药物对抗病菌，然后又回到酒桌上尽兴。但是，药物和酒精混合很容易引发双硫仑样反应（酒后就能召唤出脚底风火轮？）。
双硫仑样反应
指服用了双硫仑（一种戒酒药物）和某些含有双硫仑类似结构的药物之后饮酒，出现的严重反应，包括面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。
双硫仑样反应的发生机制（供理科小伙伴作为辅助阅读，看不懂的请装逼）： 双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列中毒反应。
哪些药物可能导致双硫仑样反应：
如果您明确知道自己服用的药物含有以下成分请特别注意，如果不确定请查看药物说明书或者咨询医生。
目前已经证实可引起双硫仑样反应的药物有:抗感染药物: ①抗生素类：头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢哌酮钠、头孢他定、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢匹胺、头孢克肟、头孢尼西、头孢磺啶、头孢替安、头孢孟多、头孢唑啉、头孢米诺、头孢美唑、拉氧头孢; 阿莫西林; 甲硝唑、牙痛安、替硝唑;红霉素、琥乙红霉素; 诺氟沙星、莫西沙星; 氯霉素; 酮康唑;呋喃唑酮。②降糖药: 磺酰脲类降糖药，如氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列丙嗪、格列本脲、格列齐特等。③其他: 华法林、异烟肼、丙咪嗪、甲基苄肼、妥拉苏林、阿的平、硝酸甘油、奥美拉唑等。
这么多药物怎么记，一句话：吃药后尽量避免喝酒。如果实在忍不住，喝酒前首先拿着医博士的锦囊一条条药物掰着手指核对，并做好去医院的准备。
FAQ
Q1：药后没喝酒，就不会有双硫仑样反应发生的风险？
（理科背景的小伙伴请发挥举一反三的精神，明白双硫仑样反应的发生机制后，不难理解）除了饮酒之外、服用含有乙醇的药物如糖浆类（棕色合剂、藿香正气水、氢化可的松等）或酊剂、乙醇外用（如乙醇擦浴、消毒）等也可能引起双硫仑样反应。
Q2：要后多久才能再喝酒？
乙醛脱氧酶一旦被抑制，成人需4-5天恢复，儿童需1周-2周，故停药后在此时间内仍可发生反应。双硫仑样反应存在个体差异性，一般建议，成人服药后7天内，小儿服药后2周～3周，避免饮酒或进食含乙醇的食物。
写在最后：医博士祝各位开工大吉，喝酒宜助兴宜适量，切勿图个开心伤了身。新年伊始，健康科普陆续有来。
作者其人
毛仁，博士， 中山大学附属第一医院消化科 曾于德国进修学习 研究方向为炎症性肠病的诊断和治疗，目前主持国家自然科学基金青年项目1项，发表SCI论文多篇。
本期的科普文到这里结束啦！欢迎各位用问题雨袭击医博士哦~
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