这年代
浑身没点儿毛病
不配自称社畜
老板夸你工作业绩突出但他不知道
你的腰间盘更突出
爸妈夸你人缘好
但他们不知道
你看见人就想跑
其实这些毛病倒也还好
毕竟为了苟活
还能克服
而一旦看到
体检报告上的异常
才算是人生中的
终极至暗时刻
↓↓↓
阿伟也是
拿到体检报告的那一刻
他的小心肝
瞬间被揪了起来...
33岁的阿伟正值壮年，是家里的顶梁柱，经营生意他每天都忙得不可开交，然而最近一份体检报告却打破了他原本平静的生活。
腹部彩超显示，阿伟患有重度脂肪肝和胆囊息肉样变， 最大的胆囊息肉更是有指甲盖大小，直径达17mm。 看到体检报告结果时阿伟瞬间就懵了，寝食难安，赶紧前往医院就诊。
那么，这个胆囊息肉究竟是个什么东西呢？
医生表示，胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内突出的病变， 大多数胆囊息肉患者无临床症状 ，很多患者都是在体检超声检查中发现的。
胆囊息肉可分为 非肿瘤性息肉 （胆固醇性息肉、腺肌症、炎性息肉、增生性息肉等）和 肿瘤性息肉 （胆囊腺瘤、早期胆囊癌等）两大类。
胆固醇性息肉 占全部胆囊息肉的 80% 以上，良性非胆固醇性息肉样病变占10%-15%， 肿瘤性息肉 约占 5% 。
需要注意的是， 胆囊腺瘤性息肉 是一种 癌前病变 ，与胆囊癌的发生密切相关，这类息肉也因此被称为 “隐形的*弹炸**” 。
胆囊癌 起病隐匿，病程进展迅速， 多数胆囊癌患者就诊时已处于晚期 ，且常合并肝脏、淋巴结及其他脏器转移，因此其 预后极差 。相关数据显示，晚期或转移胆囊癌患者的 5年总生存率不足5% 。
阿伟入院后，医生为他进行了 腹腔镜下胆囊切除术 ，顺利切下胆囊。
幸运的是，术中快速冰冻结果提示：阿伟的胆囊息肉是 胆固醇息肉 ，排除了癌变的风险。得知这个结果后，阿伟悬了许久的心终于放下来了。
如果发现胆囊息肉，有没有什么办法让它变小呢？吃药有用吗？什么时候要“拆弹”呢？
对此，医生表示， 多数胆囊息肉消失或变小的可能性不大 ，但也不用过分惊慌。
● 对于 最大径<5mm 的无症状胆囊息肉，可定期复查， 每年 进行一次 超声检查 ；
● 对于 最大径为6~9mm 的无症状胆囊息肉，如影像学检查未测及血流信号，应密切随访， 每半年 复查一次 超声 等影像学检查。
● 当符合以下情况的胆囊息肉患者，就要 尽早考虑进行胆囊切除手术 ，“拆弹”解除风险：
1. 出现 临床症状 ；
2. 合并 胆囊结石 的胆囊息肉；
3. 最大径 >10mm 的胆囊息肉；
4. 6个月内增大超过2mm；
5. 合并胆囊壁增厚>3mm；
6. 不论大小，影像学检查 测及血流信号 的肿瘤性息肉；
7. 年龄>50岁 ，出现临床症状或 合并胆囊癌的危险因素 。
息肉，可以理解为是人体粘膜表层赘生出的 “一块肉” ，在 确定其病理性质之前 就先统称为息肉。
医生表示，遇到“息肉”请不要过度恐慌，因为 不是所有息肉都一定会变成癌 。
息肉是否癌变和息肉的 大小、类型、形态、数目、部位 等这些因素相关。
通常， 息肉越大，癌变的几率越高，腺瘤样息肉癌变率高 ，而增生性息肉癌变率很小。
有蒂的息肉、表面光滑的息肉癌变率较低；而 无蒂的息肉（基底面广）、表面不平整、中间凹陷、呈菜花状息肉癌变率高 。
至于体内的息肉是否需要切除，还得具体问题具体分析：
● 鼻息肉
鼻息肉的症状包括鼻塞、多涕、嗅觉功能障碍及头疼等， 鼻息肉通常不会癌变 。
如果症状明显且内科治疗无效或多发大息肉者，可选择鼻内镜下鼻息肉切除手术。
● 声带息肉
声带息肉容易导致 声音嘶哑 甚至出现明显的 发声困难 。
一旦有声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛的症状，建议立即到医院做 纤维喉镜 明确诊断，必要时也可在医生建议下进行手术摘除。
● 胃息肉
部分胃息肉存在癌变的风险 ，有可能会发展为胃癌。
发现胃息肉的最有效方式就是胃镜检查 。怀疑癌变或已有癌变的息肉，以及直径大于2厘米的息肉， 一定要切除 ，减少胃癌的发生，息肉送病理检查。
● 结直肠息肉
如果是炎症性息肉，炎症治愈后可自行消失； 如果是腺瘤性息肉，一般不会自行消失，有恶变倾向。
建议定期做 肠镜检查 ，一旦发现肠道有息肉或者小肿瘤，可以 立即切除 ，可以取活检，确定是不是恶性肿瘤。
● 宫颈息肉
绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。如果 年龄超过45岁 ，特别是 更年期前后 有宫颈息肉的女性，应 及时摘除息肉并送病理检查 。
● 子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可能导致月经经期延长、经量增多、不规则阴道出血甚至是不孕症。是否要手术治疗，与有无症状及是否绝经等有密切关系。
如果有妇科炎症，及时治疗。 有症状 的子宫内膜息肉， ≥1cm 者，建议 及时手术摘除及用药 ，避免复发。
由于绝经后息肉恶变的风险最高，因此建议 绝经后女性及时切除息肉 ，以防癌变。
编辑： 梁杰祥 责编： 赵莹
来源： 广州医科大学附属第五医院、深圳卫健委、京医通、科普中国等
审核： 苗景锐