对于很多无法自然生育的普通家庭来说，辅助生殖是圆“生育梦”的最佳路径，但其昂贵的费用又让很多家庭望而却步。2023年以来，我国部分省份将辅助生殖纳入医保报销，解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰，助力人口长期均衡发展。
从“放开三孩”到今年政府工作报告明确提出“健全生育支持政策....减轻家庭生育、养育、教育负担。”多项生育支持政策为医保工作提出了新的要求。
医保部门发挥医保基金共济功能，用心呼应“人民需要”的民生实事。在国家医保局的指导下，北京、广西、内蒙古、甘肃四省份已先后将辅助生殖纳入医保报销。
辅助生殖人群心声
“这一万多元的治疗费我只需要交三千多吗？真是太好了！”她看到统筹基金支付那一栏写着7000余元，露出了不可思议的表情。为了实现当妈妈的梦想，陆女士在试管道路上一走就是十二年，花费几十万元。这是她十二年来在结算时感觉最轻松的一次。
“患者普遍表示，辅助生殖类项目规范后，他们对治疗费用有了预期，就医时感觉心里踏实了很多。”甘肃省妇幼保健院生殖中心倪亚莉主任介绍，这一政策的出台，有效解决了以往由各家医院自主定价造成的不透明、不均衡问题，患者可以预见在1个辅助生殖移植周期内，能享受自付费用负担减少7000元至10000元不等。
经历多次治疗的甘肃刘女士表示，“过去在选择医院治疗时，在技术或价格上会很犹豫，不敢轻易去尝试。现在有政府指导价，也知道需要做哪些治疗项目，要花多少钱，心里就有底了”。
广西
广西医保局有关负责人介绍，自去年11月1日起，广西将9类治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。
政策实施5个月，医保基金支出约1.14亿元，报销比例59.13%，享受到报销政策的约有5.58万人，大幅减轻了参保人员医疗费用负担。辅助生殖纳入医保报销后，极大调动了有生育治疗需求群体的积极性，几个月来，全自治区辅助生殖机构门诊量达60.77万次，同比增长35.64%。
广西省辅助生殖医保报销政策：
以张女士为例，假设她在医院进行卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI，第二代试管婴儿）治疗。纳入医保前，她将要花费的取卵术（2400元）、单精子注射（3346元）、胚胎培养（4200元）、胚胎移植（2300元）合计12246元。纳入医保后，若张女士是职工基本医疗保险参保人员，按照70%的报销比例，上述4项费用分别只需要支付720元、1003.8元、1260元、690元，合计3673.8元，可报销8572.2元；若张女士是城乡居民基本医疗保险参保人员，按照50%的报销比例，上述4项费用分别只需要支付1200元、1673元、2100元、1150元，合计6123元，可报销6123元。最终报销费用根据患者具体治疗情况来定。
内蒙古
内蒙古自治区医疗保障局有关负责人介绍，在大幅降价基础上，内蒙古将“取卵术”、“胚胎培养”等8个辅助生殖医疗服务项目纳入基本医保支付范围。本次纳入报销范围的医疗服务项目医保基金实行门诊单行支付，不设起付线，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险遵循“多缴多得”的制度安排，报销比例分别为70%和50%。据测算，相关项目纳入医保报销后，全区每年将有近7000个不孕不育家庭受益。
内蒙古辅助生殖医保报销政策：
2月1日起，内蒙古将“取卵术”等部分辅助生殖类医疗服务项目纳入内蒙古基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，在辅助生殖领域实现内蒙古医保报销“零突破”。
据悉，内蒙古将原37项辅助生殖类医疗服务项目整合为12项，定价模式由医疗机构自主定价调整为政府指导价，价格调整后平均降幅20%，如“胚胎培养”调整前最高价格12500元，调整后价格为4200元，降幅达到66.4%。
北京
“我们在制定政策过程中，对需求人群和基金承受能力进行了精密的测算，做到尽力而为，量力而行。”北京市医保局有关负责人表示，政策实施7个月以来，北京市职工就诊2.7万人，总费用2.2亿元，职工医保基金支出1.5亿元，支出额度在年度测算基金安全运行范围内。
北京市辅助生殖医保报销政策：
北京市将“促排卵检查、胚胎移植术”等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖项目纳入基本医疗保险门诊甲类报销范围。
此外，已购买2023年北京普惠健康保，可以领取特定辅助生殖药品权益。凭医生诊断和处方，到指定药店购买促排卵（果纳芬）、拮抗剂方案用药（思则凯）、黄体支持用药（雪诺同）这3款药品，可享受6折优惠。一年的药品折扣权益，最高可以减免金额为5000元。
纳入北京医保门诊报销的16项辅助生殖技术如下：
经卫健部门批准，目前本市具有辅助生殖技术资质的医疗机构共18家，其中医保定点医疗机构16家，非医保定点医疗机构2家。在16家医保定点医疗机构发生的16项治疗性辅助生殖技术项目按规定报销。
16家医保定点医疗机构分布在东、西、朝、海、丰5个区，其中东城2家、西城4家、朝阳3家、海淀6家、丰台1家。
甘肃
2月1日起，甘肃省将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入我省基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。
据了解，参保人员享受基本医疗保险待遇时，不设基金起付标准，基本医疗保险报销比例为60%，不挤占门诊统筹、门诊共济基金限额。参保人员享受工伤保险待遇时不区分甲、乙类。
甘肃省辅助生殖医保报销政策：
辅助生殖类医疗服务项目仅限门诊就医报销，每人最多只能报销2次，基本覆盖每名参保人2个辅助生殖移植周期的治疗费用。
参保人员门诊享受辅助生殖类医疗服务项目医保报销时，不设起付线，按照乙类项目先行个人自付10%以后，再按60%的比例报销，由基本医保统筹基金支付，不挤占个人门诊统筹基金限额，不计入年度基金最高支付限额。
医保经办机构与定点医疗机构对辅助生殖类医疗服务项目费用按月据实结算。比如，开展试管婴儿服务，取卵术、胚胎培养、胚胎移植是试管婴儿必备步骤，这些项目三级医院收费价格分别为每次2300元、5500元、1900元。
假设职工医保参保人A女士在省妇幼保健院做试管婴儿，仅此三项医疗费用就能报销5238元。我市生育困难妇女做一代、二代试管婴儿的，医保可报销幅度在5000多元至1万多元不等。
