腹腔镜手术后身体会有哪些不适 (腹腔镜可以做哪些妇科手术)

外科手术的方式包括开刀手术及腔镜手术两种。开刀手术是传统的手术方式,手术技术成熟,效果可靠,但其创伤大、疼痛明显、术后病人恢复较慢等缺点使其近些年大有被微创手术超越之势。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

哪些情况做腹腔镜手术,腹腔镜手术的优势及护理课件

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腹腔镜相对于开刀手术有哪些优势?

(1)腹壁神经和肌肉免遭切断:腹部外科传统的开放手术切口多数不可避免地要伤及腹壁神经、撕开或离断腹壁肌肉,而内镜手术因其戳口微小且分散则一般不会伤及腹壁神经,肌肉损伤也微乎其微。所以,此种手术的切口并发症大为减少甚至得以消除,切口疼痛轻微,也没有因腹壁神经切断遗留的切口周围麻木不适。其优点在越是肥胖的病人越是突出。

(2)脏器干扰小、术后恢复快:腹腔镜手术放大的图像、优良的光照,使之颇有点类似显微外科手术之处,而且解剖更精确,出血更少。

(3)在应激和免疫(体液与细胞免疫)方面,国内外大多数研究取得一致的结果表明:与传统的开放手术比,腹腔镜手术在应激和免疫方面均未表现出显著的变化,从而为这种手术的微创性提供了更加科学、客观的佐证。

(4)腹腔镜手术由于没有纱垫对脏器浆膜面的摩擦,没有内脏表面水分的挥发,没有手术室尘埃和滑石粉等异物散落到腹腔,没有因牵压过度影响脏器血运,所以,它对脏器的干扰大为减轻,术后脏器功能性麻痹期大大缩短,加上术后伤口疼痛轻能早下地活动,脏器功能恢复加快,脏器粘连的机会大为降低,术后肺部感染、深静脉血栓形成等全身并发症也大为减少。

(5)戳口灵活机动、便于多病联治:腹腔镜手术巨有灵活机动的特点,对多病灶病人,特别是病理灶相距较远者能够在一次麻醉下全方位的探查,进行诊断和鉴别诊断,继而联合实施腹腔镜手术治疗,取得事半功倍的微创疗效。

一般而言,腹腔镜手术的脏器功能较开放手术要早恢复24小时左右。术后住院日也能缩短至原来的1/3~1/2倍,显著提高了床位周转率,加上病人康复快能早返工作岗位,因而同时带来良好的社会、经济效益。

哪些情况做腹腔镜手术,腹腔镜手术的优势及护理课件

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虽然腹腔镜手术有诸多优势,但其也同样存在局限性:

(1)腹腔镜设备与器械精密易损,环节繁多,大大增加手术医师对仪器的依赖性;

(2)丧失了立体视觉,操作难度增加,立体镜远未达到理想要求;

(3)手术医师丧失了利用手指的直接感触,探查,牵引暴露和紧急处理能力;

(4)手术费用较开刀手术高。

同时腹腔镜手术并非适用于所有患者及所有手术,对于全身状况或器官功能不允许、病情不允许的病人,不适用腹腔镜手术。在后续的科普中Steven医生会为您一一解答。

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