e诊断骨科病例分享贴：
颈椎骨折
描述：
高能损伤：年轻人—交通伤
老年人—坠落伤
轴向压缩（最常见的机制）导致爆裂骨折
屈曲/牵张损伤导致脱位
神经损伤罕见（特别是C1及C2骨折）
9条标准预示不稳定
检查：
Hx:创伤史。疼痛，活动后加重；麻木及无力
PE:压痛，“台阶征”及神经或脊髓体征。直肠及生殖系统检查！
XR：前后位、侧位、齿突像；注意前方软组织！
CT:显示椎管（骨折碎片可压迫椎管）
MRI:评估软组织
分型：
根据骨折的水平及位置：C1-Jeferson骨折：前后弓骨折
C1-侧块骨折
C2-Hangman骨折（峡部）：Levine分型
C2齿突骨折1型、2型、3型
C3-7骨折：
棘突骨折（Clay shoveler骨折）：C6，7，T1(C7最常见)
治疗：
所有骨折均应制动；牵引用于不稳定的下颈椎骨折
C1及C2：
稳定骨折：颈托或Halo环
不稳定骨折：Halo制动3个月和/或融合
2型齿突骨折：切开复位内固定（牵引加重病情）
C3-7：
稳定骨折：颈托或Halo
不稳定骨折：融合
棘突骨折：对症处理
并发症：神经损伤（如C1骨折可造成第11对脑神经损伤）、残留疼痛、骨关节炎、骨折不愈合（特别是2型齿突骨折）