什么样的结石会引起腰痛？
经常有一些朋友会问，什么样的泌尿系结石会引起疼痛？为什么肾脏有一些小的结石一点症状都没有？引起泌尿系结石造成的疼痛的情况有两种：
·一种就是一些不是很大的结石，掉到输尿管之后又不能够排出输尿管。这种情况下造成输尿管一种反应，就是输尿管要用力的收缩，以力图将结石给排出。这种情况下会造成输尿管的用力收缩，又叫痉挛，这种情况下会引起一种剧烈的肾绞痛。
·还有一种情况就是结石或者是肾内的结石，或者肾脏的结石造成肾积水。肾积水之后肾脏的体积增大，肾脏的外面有一个包膜，对疼痛比较敏感，这种包膜在肾脏体积增大之后会有一种胀痛的感觉，有的病人可以表现为不是很明显。
如果是肾内的小结石不是掉到输尿管造成输尿管的痉挛，另外一种情况无造成肾积水的情况下可以没有明显症状。前面遇到了有一个患友，反复的腰痛十年，但是疼痛比较轻微，有疼痛的情况下就贴一贴膏药，等症状缓解了就不再治疗了。
看一下这位患友的检查，白色的就是肾内的大结石，可以看到约一个椎体的厚度约四五公分，大结石长径约4公分左右，并且肾下盏还有一小堆小的结石颗粒。再看一下CT，白色的是结石，这些叶性暗区是积水，肾脏的体积增大不明显。
刚才讲过肾积水的时候肾脏体积增大，肾脏外面有一层包膜，包膜在张力比较高的情况下会有疼痛的感觉。这位患友因为肾脏积水不是很重，肾脏体积变大不明显，因此他的疼痛不是很明显，这也造成了没有及时进行治疗。但是因为肾已经有积水了，如果不给予治疗，下一步有可能造成肾功能的损伤。
这种情况下结石又比较大，并且有一定的积水，为它进行了。经皮肾镜碎石取石术。