编审专家：
徐哲 解放军总医院第五医学中心 感染性疾病诊疗与研究中心 副主任医师
从目前的临床资料看，患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人，在此基础上再罹患新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）后病亡率较正常人更高，这提示预防新型冠状病毒肺炎的同时也要做好慢病管理。那么究竟怎么做，可以既预防新型冠状病毒肺炎，又能控制好原有的慢性基础病呢？
一、遵医嘱服药，定期监测病情
所有已经确诊的上述慢性病病人，都应按照医嘱定期服药，绝对不能因为血压、血糖暂时正常就擅自停药。在遵医嘱服药的同时还需要定期监测病情，如血压、血糖出现波动，或是身体出现不适后，请及时就医。
高血压
刚确诊或血压控制不稳定的高血压病人，建议购买血压计，以方便在家自行进行血压测量，最好在清晨起床后和睡前两个时间段测量血压，每次可以测量2～3次，取平均值记录。如出现波动，请在做好防护的前提下及时就医。
糖尿病
有条件的糖尿病病人可以购买血糖仪以及试纸在家进行血糖测试，建议可以一周测量一次，隔周进行空腹和餐后2小时血糖的测量，并记录成册。
另外还需定期观察足部的变化，可以自己使用镜子等工具或请求他人帮忙观察，重点在于足部是否肿大、有伤口或者颜色的改变，以防并发症的出现。
血脂异常
血脂异常并不像高血压、糖尿病那样可以直观检测血压、血糖等病情指标，但在常规药物外，可以通过改变生活习惯进行生活方式干预，比如保证睡眠、增强有氧运动以及控制饮食等。
二、合理饮食
均衡的膳食能带来充足的营养，保持免疫力，对于预防新型冠状病毒肺炎有着必不可少的作用，但“三高”病人饮食上有诸多需要注意的地方，下面将详细解读。
限制饱和脂肪的摄入
“三高”的病人需要限制饱和脂肪酸的摄入，应避免或少吃动物内脏、动物皮以及动物油脂（牛油、猪油等），同时还应尽量避免吃红肉（猪牛羊肉）和加工肉类，每日油脂摄入量需在25克以下。
可以适当多吃禽类肉（鸡肉等）和鱼肉，多吃大豆制品，以及富含不饱和脂肪酸的橄榄油和山茶油等。
限制盐分的摄入
高血压病人还需要限制盐分的摄入，每天食入的盐分不得超过6克，可以使用疾控中心和社区医院发放的根据《中国居民膳食指南》制作的量勺进行控盐。同时需要注意隐形食盐，如腌渍的咸菜、咸肉以及饼干、薯片和面包等加工食物，养成学会看营养表和配料表的习惯。
改精为粗
“三高”病人在饮食方面还需要注意主食，尽量改精为粗，即在食用精米精面的同时加入一些粗粮，如玉米、红薯、燕麦以及糙米等，因为这类食物的升糖指数很低，吃后血糖不会像吃白米白面一样瞬间飙升到很高的数值，可避免进一步损伤胰岛。另外粗粮中含有大量不饱和脂肪酸，长期使用的话还可以有效控制血脂异常。
三、坚持运动
建议“三高”病人居家期间也不要忘记运动，每天可以抽出30分钟进行运动，但强度不宜过强，适宜进行散步、太极拳等运动，运动前需要进行热身，运动后需要进行拉伸。
四、其他注意事项
对于“三高”病人在疫情期间还需要做到以下几点。
尽量减少外出，不要去人群聚集处，出门全程佩戴口罩。
外出前往公共场所、就医和乘*交坐**通工具时，在佩戴口罩的前提下还需注意保持人与人的安全距离。
不要接触、购买和食用野生动物，避免在未加防护的情况下接触野生动物和家禽家畜。
注意勤洗手，使用洗手液或肥皂并且流水洗手，具体方法可见附录。
注意多喝水、多休息、避免熬夜、适度运动，以提高个体免疫能力。
注意营养、合理饮食，不挑食、偏食。
注意室内通风。
用品用具要经常消毒。
参考文献
1.朱启星,傅华.预防医学.北京：人民卫生出版社,2015.
