家属求助：母亲是脑梗塞后遗症，回家康复半个月了，出现肩手综合征，该如何治疗呢？
肩手综合征
肩手综合征是特殊类型的肩痛，又称反射*交性**感神经营养障碍，表现为肩、手部疼痛性运动障碍、肿胀，后期可出现营养不良性改变、肌肉萎缩、关节挛缩变形、皮肤色素沉着等。
它可以是原发的，也可以由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍、急性卒中和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可引起肩手综合征。
肩手综合征是脑卒中后偏瘫病人常见的并发症，它通常影响患侧上肢，同时影响患者进行全面的康复。如不予适当治疗，将导致肩、手、指的永久性畸形。
因此，偏瘫病人肩手综合征的早期诊断与康复治疗师脑卒中治疗过程中的关键之一。
诊断
目前，对脑卒中后肩手综合征尚无明确的诊断标准，也缺乏特异性和灵敏度均很高的诊断性试验。
现阶段的诊断主要以临床表现为基础，需要进行彻底的病史采集、体格检查和精神评定。目前引用较多的临床诊断标准：
- 肩部静止或活动时出现疼痛；
- 手和腕部水肿；
- 手部血管舒缩功能改变；
- 腕、掌指关节、指尖关节触痛。
上述肩和手的症状全部出现为临床确定的肩手综合征，若仅有手部症状而肩部不受累，或仅出现手部肿胀伴掌指关节和/或腕部触痛为临床可能的肩手综合征。
治疗
脑卒中早期应避免用力牵拉患者的肩关节，可采取局部经皮电刺激、持续肩关节活动范围训练、保护肩关节等措施来预防和治疗肩痛。
同时，应避免过度的肩部屈曲外展运动和做双手高举过头的滑轮样动作进行肩关节运动，这会导致不可控制的肩部外展从而导致肩痛。
对肩手综合征的患者建议抬高患肢配合被动活动，联合应用神经肌肉电刺激较单纯抬高患肢有效。
治疗师建议：适当运动功能训练和物理治疗可以改善肩痛，且使用电刺激联合传统运动疗法优于单独使用传统治疗。