最近有一些朋友来找我说,发现自己总是痢疾,还有些有 脓血便 的情况,这就是 溃疡性结肠炎 吗?其实这也是溃结症状的一部分,具体还需要看有了多长时间,平时的饮食习惯如何等等, 一定要去正规医院检查后进行确认 。
有位患者王某,男性,他已经有间断性粘液脓血便数10年之久,加重15天。因为10年前因为做生意 饮食不规律且烟酒不忌 ,加之因为一些特殊情况,生意受到影响,受到打击后 压力倍增且很容易焦虑 ,后来开始出现 黏液脓血便且伴腹痛 ,经肠镜检查后显示为 溃疡性结肠炎(乙状结肠)。

经过治疗得到一定缓解,后一直坚持服用美沙拉嗪,但是多次因为情绪压力大,饮食不节导致发作,症状有轻有重。在就诊前半个月时,因天气突变,症状再次加重。
刻诊: 腹痛,黏液脓血便,大便每日5~6次,喜温,下坠感明显,饮食不振,半个月内体重下降5斤。
证候诊断: 脾肾阳虚 。
治则: 健脾益肾,理肠止泻 。
开方: 茯苓、白术、*党**参、黄芪、柴胡、薏苡仁、墨旱莲、蒲公英、砂仁、葛根、诃子肉、白头翁、地榆、仙鹤草、秦皮、鹿衔草 。

患者服药一段时间后进行二诊,反馈不适症状有明显缓解,但3天后突然发生腹泻,大便每日3~4次,仍伴有少量脓血,疲劳乏力,疲乏易困,偶有腹痛,舌淡胖,苔薄白,脉弦细。调整用药,继续坚持服用,期间 叮嘱饮食忌口 等,患者服用一段时间后病情稳定。
三诊时患者 腹痛情况已经减轻,脓血便消失,口苦口酸情况去除,饮食睡眠已有所好转 。调整用药,减少用药频率进行巩固。后来患者反馈到,已 无腹痛情况,大便每日1~2次,无黏液脓血,饮食睡眠恢复正常,体重已经慢慢回升,整体状态良好 。

其实该患者因为饮食和情绪问题,从而导致脾胃运化失调。水湿内生,蕴久化热,下注肠腑,气血壅滞,传导失司,发为痢疾。治疗应该首先健脾益肾,理肠止泻。
方中 白术、茯苓、薏苡仁、砂仁 等有健脾化湿功效、
*党**参、黄芪 温中补肾,搭配 秦皮、蒲公英 可以达到清热解毒的效果。
地榆、仙鹤草 凉血止血,同时也可以补虚酸涩止泻。#中医##溃疡性结肠炎##脾胃##中药#

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