今天给大家分享一个医案，是一位高血压的患者。
罗某，43岁。
病史 ：罗某三年前因外感出现头晕，身冷畏寒，心悸，失眠少寐，便溏，脘胀，乏力，经常胸闷不适，气短，自汗出。血压不稳，经常波动在160/95mmHg左右。
初诊： 头晕，身冷畏寒，尤其是怕冷，感觉上半身畏寒尤甚，集中在双上肢的外侧，心悸少寐，便溏，脘胀，乏力，时胸闷不适，气短，口干苦，自汗出，舌质暗、苔薄，脉象弦细。
西医检查： 血压 165/90mmHg，心电、胸片、心脏彩超、血常规均未见明显异常。
西医诊断： 高血压病Ⅱ级
中医诊断： 眩晕
辨证： 脾虚湿蕴，中焦不振，肝气不舒。
治法： 健脾利湿，疏肝解郁。
方药： 柴胡桂枝干姜汤加减
柴胡、黄芩、半夏、*党**参、甘草、干姜、桂枝、牡蛎、天花粉、枳实、龙骨、生姜3片、大枣5枚
二诊： 头晕好转，心悸减轻，仍感觉脘胀，上身怕冷，便溏，乏力，时值冬天，如果屋里温度低于20 度，就感觉身冷，汗出不多。心悸，失眠，辨证为卫阳不足，心阳不振。
方选： 桂枝加龙骨牡蛎汤加味
桂枝、白芍、甘草、龙骨、牡蛎、*党**参、枳壳、生姜5片、大枣5枚、茯苓。
三诊： 症状好转，继服三十余剂病情完全好转，血压稳定，脘胀不适消失。
按语
根据患者的症状辨证为脾虚肝郁证兼以外感，乏力、便溏、胸闷气短为脾虚所致，脘胀为肝气郁结，脾虚气血生化无源，子盗母气，故见心悸、失眠少寐，中阳不振则见上半身怕冷，湿气重则遇风尤甚，因为湿为阴邪，易伤阳气，所以怕冷。卫气源于下焦，充养于中焦，布散于上焦，现在中焦阳气受损，生化无源故见寒象，方选伤寒论之柴胡桂枝干姜汤加减，脘胀减，肝气舒则用桂枝加龙骨牡汤温中阳，兼以安神定志。
【注意】：文中所方组，个人如需使用，请在专业中医医师指导下进行，切勿盲目使用，以免造成身体不必要损害！