分享一例腰痛病例。
主诉：后腰疼痛，2月左右。
现病史：患者去年因排球摸高训练，腰部拉伤，治疗后疼痛减轻。近期训练时，再次摸高训练受伤，且疼痛较之前加重，故来就诊。
影像支持：无
专科查体：患者坐位，按压臀上皮位置疼痛。
辅助检查：检查患者走路姿势
诊断：臀上皮神经损伤，腰椎偏左歪
治疗：1、治疗臀上皮表层部位肌肉损伤。让患者举起胳膊，一医者用双手辅助固定患者上举胳膊进行起落，一医者用两手拇指卡位并松解臀上皮部位受伤肌肉。
2、治疗腰椎偏歪。医者用左手拇指卡住患者向左偏斜的脊椎并往右推，然后利用脊椎右推之力，使本已紧张僵固的右侧臀上皮放松下来。接着，医者用右手去找，找到臀上皮扭动处的伤，用右手拇指放松并还纳损伤的肌肉组织。
3、治疗臀上皮下深层粘连的筋膜。医者找到臀上皮受伤区域的痛点，然后让患者左手够地，右手顺势摸颈项位置。并左手反复够地，右侧胳膊肘外展，同时要求患者身体放松。医者将针刺进针（此处伤痛需要3寸的针）。
4、调整胯部。检查患者走路，左侧臀部有些僵硬，随即为患者调整胯。（股骨小转子周围的受伤筋膜）。
医嘱：患者如果今后要继续打球训练，需要用护具固定好胯部，以防再次受伤。
治疗结果：后腰部疼痛减轻，走路时痛感消失。腰椎偏斜减轻。
分析
由于患者身体瘦高，又是职业运动员，训练强度大，所以在训练中一旦身体受力不均匀，就会出现脊椎偏斜损伤。
鉴别诊断
神经根疼痛、腰椎关节损伤、腰间盘突出
思考
臀上皮区域下覆盖有多层肌肉：包括竖脊肌、腹横肌、腰方肌、背阔肌等。是以在治疗臀上皮疼痛时，既要检查表层肌肉治疗疗效，又要兼顾深层肌肉筋膜损伤情况予以治疗。
在治疗腰椎侧弯时，要理清臀上皮区域肌肉损伤同腰椎侧弯的关系，两者结合治疗。