我的门诊病历：髋关节疼痛，小腿肚发胀，抽筋，折腾了5年，没效果，骨密度正常，弥漫性特发性骨肥厚症，能用阿仑膦酸钠治疗吗？
患者为我们科一个护士的叔叔，59岁，男性。
2021年6月23日，发病过程自述 (第一次找我看病后，我让患者写的)：
2016年， 突发左右髋关节疼痛, 小腿肚发胀, 抽筋等, 行动不便。治疗: 针灸, 拔罐, 服用: 万通筋骨片, 止痛膏药贴, 止痛药。
2017年， 左髋关节至膝关节疼痛, 能行动。服用: 万通筋骨片, 万通筋骨贴, 止痛药。
2018年， 左髋关节至膝关节疼痛, 能行动。服用万通筋骨片, 舒筋活血片。
2019年， 腰椎疼痛, 左髋关节至膝关节疼痛, 行动不便, 在山西检查为腰椎间盘突出,开裂, 定位治疗。服用万通筋骨片, 治疗骨质增生的药, 追风舒筋活血止痛片，止痛膏药等。
2020年， 左髋关节至膝关节疼痛, 麻木 ,能行动, 间歇性的痉挛, 小腿肚胀疼。检查说腰间盘突出压迫神经。服用：万通筋骨片, 活血通络片, 外用止痛药, 膏药贴。
2021年， 左髋关节至膝关节疼痛, 麻木, 小腿肚胀疼, 抽筋，行动受阻。检查：骨质增生。治疗: 针灸, 按摩, 拔罐。用药: 止痛药, 祛风止痛胶囊, 仙灵骨葆胶囊, 塞来昔布胶囊, 中药。
折腾了5年，没效果，而且症状有加重趋势。
2021年6月22日，通过我们科护士找我看病，我诊断为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH), 虽然骨密度正常，但我还是建议服用阿仑膦酸钠和依托考昔片，3个月后病人自诉疼痛缓解了三分之二，之后原本计划门诊复查，咨询是否接着口服阿仑磷酸钠还是用地舒单抗或者使用唑来膦酸，但一直没来复查就诊。
2022年3月2日，患者终于来复查就诊。就诊时，患者症状明显缓解，症状基本消失，现在行走已无限制，生活恢复正常，可满足正常生活家务劳动。
然后建议其将口服阿仑膦酸钠改为静脉输液用的唑来膦酸注射液5mg x 100ml，每年一次，以增加患者的依从性和规范用药。
图1. 20210621西京医院腰椎正侧位X线片
图2. 20210621西京医院骨盆平片
图3. 20210621西京医院腰椎MRI01
图4. 20210621西京医院腰椎MRI02
图5. 20210621西京医院腰椎MRI03
图6. 20210621西京医院腰椎MRI04
图7. 20210621西京医院腰椎MRI05
图8. 20210621西京医院腰椎MRI报告
图9. 20210622骨密度
图10. 20210622西京医院胸椎正侧位X线片
图11. 20220622西京医院双膝关节正侧位X线片
图12. 20220622西京医院双膝关节正侧位X线片报告
图13. 20210623患者记录的疾病诊疗过程
图14. 20220302我的门诊病历