2021年1月6日TopMD《约吧大医生》第49场患教直播探讨的内容是：查出直肠癌一定要手术吗？我能选择新辅助治疗吗？直肠癌新辅助治疗能让我们有多大的获益？直肠癌治疗目前都有哪些新进展？
本期《约吧大医生》我们邀请到著名胃肠肿瘤外科专家、北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心结直肠病区（胃肠肿瘤中心三病区）主任武爱文教授，在TopMD全媒体矩阵：新华网、新浪看点、腾讯新闻、腾讯视频、百度健康、趣头条、*今条头日**、西瓜视频9家平台首页同步直播，在线观看量达801717次，且持续发酵中。
我们将本次直播按大家关心的topic进行了精心剪辑，并在全网进行二次播出，今天的第（1）集：直肠癌诊治为什么挺难的？如果得了直肠癌，预后会怎样？本期抗癌课堂武爱文主任把这些事都说清楚了！
直肠癌诊治为什么挺难的？
直肠距离肛门较近，距离肛缘在肝原10~cm-15公分cm以内，而且他直肠位于骨盆之内，周围都是骨性结构，所以所处位置的特殊性，给直肠癌的手术增加了难度，给保留肛门增加了难度。
如果得了直肠癌，预后会怎样？
目前直肠癌的发病比例相比20年前有所下降，主要是由于大家健康意识的提高，生活习惯等各方面的一些改变。直肠癌的手术虽然对医生来说有难度，但从患者预后上来看，总体预后还是比较好的，它总体的5年生存率来看，通过一些规范治疗后大约在70%-80%以上，所以病友们发现了直肠癌不要恐慌。
带您了解直肠癌新辅助治疗
随着医学技术的发展，医生的目标不仅是让病人活得更长，还要让病人活得更好，更好的回归家庭，对于直肠癌患者的治疗目标也是如此。
目前两方面的进步帮助直肠癌患者获得更长更好，一方面就是手术技术的进步，手术出血量明显减少，曾经一台直肠癌手术的出血量在500ml-800ml，现在出血量基本控制在50ml左右，手术安全性得到了很大改善。
另外由于直肠位置较特殊，所以术后的局部复发率比较高，最高时候在30%-40%，局部复发也比较难补救，而现在因为新辅助治疗的出现，让直肠癌局部复发比例下降到4%-5%，所以在直肠癌治疗当中新辅助治疗的应用非常重要，可以使肿瘤体积缩小，肿瘤体积缩小意味着肿瘤的下缘距离肛门距离就远了，也增加了保肛机会，对控制远端转移也是有利的。
当然术前还有化疗、放疗和靶向治疗以及心理治疗，也在发挥着重要作用。
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