正常的肾脏，厚度为3-4cm，而于女士的“右肾”居然达18-20cm。昨天上午，浙江省肿瘤医院泌尿外科主任朱绍兴拿着CT片向记者解释道，这是个巨大的恶性肿瘤，并且将她的整个右肾都包进去了。
几天前于女士做了切除手术，切下的肿瘤的大小是正常肾脏的10倍，足有四五斤重。神奇的是，于女士的病不是检查出来的，而是自己摸肚子时摸出包块发现的。朱绍兴主任提醒市民，腰酸腰痛、血尿、腹部有包块是肾癌的常见三种症状，出现其中一种症状就需注意。他还建议，市民40岁后应每年做一次肾脏B超检查，以便能早期发现癌变。
平时不痛又不痒
右腰上有个突出来的大包
于女士是义乌人，今年53岁，中等身材。好几年前，她发现自己右腰上长了个包，但因为平时也不痛不痒，就没有放在心上。
最近这半个月里，她上厕所经常发现自己的尿带点红，看着像血尿。于女士有些担心，再摸摸自己的右腰，感觉这个包似乎比以前突了点出来。用力摁，一下子又会弹出来，根本缩不回去。于女士心想难道是内脏出了什么毛病？
经过四处打听，于女士找到了朱绍兴主任，做了全身的检查。CT显示，她的右肾长了巨大的恶性肿瘤，直径足足有18-20cm。因为右肾肿瘤过大，周围的组织都受到挤压，腰上才会有个包突了出来。
朱绍兴主任说：“这个病挺棘手的，一般来说，肾脏肿瘤容易出现转移，最常转移到肺、肝、骨头和脑四个地方。而一旦发生转移，预后就会差很多，5年生存率一般小于5%。”
所幸于女士发现得早，肿瘤还没发生转移，恶性程度也属于中等，朱绍兴主任为于女士进行了根治性的切除。“现在患者恢复得还可以，但是不排除3-5年后还会出现转移，需要定期随访。”
医生建议40岁后
每年做一次肾脏B超检查
于女士很奇怪，肾上的毛病这么重，怎么平时一点儿都不痛，脸色还挺好的呢？
朱绍兴主任解释，可能是因为肿瘤并没有压迫到疼痛的神经。“这个患者长了18cm的肿瘤，脸色还是不错的。肿瘤的症状，有时候不像教科书里症状写的那样，实际会更复杂些。”
肾脏长出巨大肿瘤的病因，也是多方面的。“一般的原因包括吸烟、重金属、化工元素、肥胖、情绪、遗传等。但说实话，其实没有什么规律。”朱绍兴主任解释道。
不过，肾癌可以通过检查发现早期病变。近些年来，大多数肾癌患者，是在体检时发现了无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%至60%。值得提醒的是，要查出这个病只能靠B超。因此朱绍兴主任建议，40岁后每年做一次肾脏B超检查，以便能早期发现癌变。
如果体检套餐里没有，可以追加做肾脏B超，尤其是有腰酸、腰痛、血尿、腹部包块、不明原因发热、高血压、肝功能异常等症状的人，务必要做这项检查。
疼痛、血尿、包块
有任意一种症状就需注意
目前，浙江省肿瘤医院每年接诊肾癌患者150例左右，发病率还在增加。50-70岁是高发人群。最年轻的患者，仅十几岁。
因为有症状来就诊的肾癌患者中，最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部肿块来医院就诊。10%至40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质等。20%至30%的患者，由于肿瘤转移所导致的骨痛、骨折、咳嗽、咳血等症状就诊。
“肾癌的常见的症状包括疼痛、血尿、包块，不过很少有3种症状同时都有的。但是只要出现上述一种，就不是早期症状了，一定要尽早去医院检查。”
朱绍兴主任提醒，对于血尿这一点，很多病都可能引起，比如泌尿系统、膀胱等疾病。“肾炎也会发生血尿，看的是肾内科。如果检查后发现血尿不是由肾炎引起的，可以挂肾外科或泌尿外科，看看是否可能患了肾癌。”
（青年时报）