摘要：新生儿黄疸，又称新生儿高胆红素血症。
新生儿黄疸，主要是由于新生儿时期，胆红素代谢异常，及血中胆红素水平升高，而引起的情况。
新生儿黄疸，常以皮肤、黏膜及巩膜黄染为主要特点，在新生儿中较为常见，此外新生儿中的生理性黄疸，是可自行消退的。
新生儿黄疸，可以如何分类呢？
新生儿黄疸，可由于各种原因导致 胆红素在体内堆积 而引起，通常新生儿黄疸可根据 黄疸发病、消退时间、血清胆红素水平 等进行分类。
那么新生儿黄疸可如何进行分型呢？
1、生理性黄疸 生理性黄疸，一般可 自行消退 ，其可与 新生儿胆红素代谢 特点有关，常表现为胆红素的 暂时性 升高，其黄疸情况可在出生后2-3天出现，一般5-10天左右皮肤颜色即可恢复正常，部分早产新生儿则可能在数周自行恢复。此外，生理性黄疸出现的原因较多，如 胆红素生成相对较多 、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足、 肝脏处理胆红素能力低下 、胆红素排泄能力缺陷、 胆红素重吸收增加 、肠肝循环增加等，都可诱发生理性黄疸的出现。
2、病理性黄疸
病理性黄疸，主要是由于 各种疾病、溶血、感染 等病理性因素导致，或由于各种原因引起的 血清胆红素水平异常增高 而导致，其黄疸情况可在出生后24小时出现，且伴有明显的胆红素异常或部分可伴有黄色加重情况。此外，导致病理性黄疸的因素也有很多，如 胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍 等，以及常见的 红细胞增多症、肠肝循环增加 、红细胞酶缺陷、 维生素E缺乏、同族免疫性溶血 、低锌血症等，都可引起病理性黄疸的出现。
新生儿黄疸，主要可出现 皮肤和眼白变黄 的表现，部分新生儿可出现面部、颈部、巩膜、黏膜等黄染情况，严重新生儿则可能出现 全身黄染 、厌食拒奶、 哭闹不安 、精神萎靡、 嗜睡 等情况。
那么新生儿黄疸一般可出现哪些表现呢？
1、皮肤黄染
皮肤黄染，轻度的新生儿可呈现 浅黄色 于 局部 的面部或颈部等，部分新生儿黄染情况可波及 躯干皮肤 ，严重的黄染则可能波及 全身皮肤 ，甚至出现排泄物、呕吐物、脑脊液等呈现黄色。
2、巩膜黄染
巩膜黄染，也就是 眼白部分 可出现 浅黄色或黄色 ，其中生理性黄疸，其巩膜黄染情况可在数天后自行消退，恢复巩膜的正常颜色，而 病理性黄疸 的巩膜，如果对其病因或其他疾病 不及时控制或治疗 ，还可能出现巩膜黄染 颜色加重 的情况。
3、其他症状
新生儿黄疸，生理性黄疸的黄染情况通常 较轻 且多数呈现 淡黄色 ，通常其 精神、睡眠、发育等均正常， 而病理性黄疸的黄染通常 较重 且呈现 黄色 ，其中病理性黄疸还可引起新生儿出现 吐奶、尖叫 、肌张力降低、 小便颜色变黄、大便颜色变白 ，甚至呼吸困难、 抽搐 等，不及时治疗还可能出现多种并发症，如 胆红素脑病 等。
新生儿黄疸，应如何改善及治疗呢？
新生儿黄疸，应积极 降低血清胆红素水平 ，其中 生理性黄疸不需要特殊治疗 ，生理性黄疸一般可自然消退，而 病理性黄疸则应根据不同的病因进行积极的治疗 ，如治疗原发病，进行光疗、支持治疗等。
那么新生儿黄疸的改善以及治疗方式有哪些呢？
1、光照疗法
光照疗法，主要是 帮助机体降低血清胆红素 ，胆红素经过 光照后 可形成 结构异构体 ，而结构异构体可 不需要经过肝脏代谢 直接且快速 从胆汁和尿液中排出 ，从而起到帮助降低血清总胆红素的效果，其中光照疗法中常应用 蓝光照射 。
2、支持疗法
支持疗法，可 给予充足的营养 ，以及保证新生儿充足的奶量供应，可促进新生儿 多吃多排 等，减轻黄疸程度等，或进行 甘油润滑肠道、温盐水灌肠 等 促进排泄 ，以及清理口鼻腔异物、保持 呼吸道通畅 等，还需积极预防和治疗高碳酸血症、寒冷损伤等。
3、药物治疗
药物治疗，可使用肝酶诱导剂如 苯巴比妥 等进行镇静、帮助减少胆红素生成、降低胆红素水平，使用益生菌如 双歧杆菌三联活菌散 等促进胆红素排泄，使用 白蛋白 减少胆红素对大脑的毒性，使用免疫球蛋白如 丙种免疫球蛋白 等帮助减少红细胞破坏、减少胆红素产生，使用 5%碳酸氢钠 帮助机体纠正纠正酸中毒情况，或可使用中药制剂如 清肝利胆口服液、茵栀黄 等促进胆红素代谢。
4、换血疗法
换血疗法，主要是 帮助机体换出过多的胆红素 、致敏的红细胞和抗体、 减轻贫血 、防止核黄疸等，换血疗法需要 在特定的环境下进行 ，且具备换血的病症和条件才可进行，因此换血疗法在应用时需要特别注意。
新生儿黄疸，应积极 加强喂养 ， 促进新生儿排泄 ，同时对于 病理性黄疸 ，应积极 加强护理、预防感染 等。
那么宝宝出现新生儿黄疸，应该怎么处理呢？
1、合理饮食
可保证新生儿的合理饮食，或加强营养补充等，如可 保持新生儿充足的热量和液体量摄入 ，同时要促进新生儿排尿、排便以帮助减少新生儿体内的胆红素排出等。
2、日常护理
对于病理性黄疸的新生儿，应积极 注意病情的进展 ，日常对病情进行观察和复查等，同时还应积极 寻找致病原因、治疗原发病 等，积极控制病情发展，还应避免感染、不可滥用药物等。
写在最后：
新生儿黄疸，其生理性黄疸可无需特殊治疗，对于病理性黄疸则应积极、及时地进行治疗。