患者:医生,前几天我在其他门诊补了一颗牙齿,但是这两天又痛了。
医生:什么时间补得?当时治疗了吗?
患者:一周前补得,当时是蛀牙,老是塞饭,就补了,没有治疗,去了一次就补好了。
医生: 嗯,现在怎么痛?
患者:现在就是咬东西的时候有一点疼痛,感觉牙龈胀痛,就像塞牙一样。
医生: 吃冷热食物疼痛吗?有没有出现过夜间疼痛?
患者:冷热也不痛,夜里也不痛。刷牙时会感觉补得牙会出血。
医生:好的,你躺下,我帮你检查一下。
医生:你看,这是你一周前补得牙,现在检查发现了一些问题。


医生:充填体(就是补牙的材料),现在跟正常的牙体组织,不密合,正常的牙齿形态(就是正常的牙齿外形)没有恢复。
患者:还有其他问题吗?


医生:还有问题呢,不仅仅是这些。你看,这张图片更明显,牙齿邻面形态很重要,可你这根本没有把正常邻面形态恢复出来,而是错误的把“牙缝”笼统地堵住了,这就是你出现疼痛的原因。
患者:那怎么办?需要怎么治疗?我这是什么病?又是什么原因造成的?
医生:你这是龈乳头炎,是不良刺激造成的牙龈乳头的炎症反应。就是因为不规范的补牙,把“牙缝”堵住了,压迫了牙龈乳头,引起了龈乳头的发炎。现在需要去除刺激物,就是去除补牙的材料,重新补牙。
患者:嗯,你这样一说我就明白了。当时那个医生说把“牙缝”补住,以后就不塞牙了。现在看来,牙缝不能补啊。现在就帮我重新补牙把。
医生:你看,还有问题呢。看着两张图片,把材料去掉后,牙洞内的腐质都没有去除干净,这是不应该的,以后会出现继发龋,严重的会发展为牙髓炎和根尖周炎,引起剧烈疼痛。


患者:啊!这么黑啊,怎么这么脏。那您帮我清理干净再补吧。
医生:那是当然的,这是基本的要求,不仅要求去净腐质,还要制备洞型。
医生:来,你看,补好了。


患者:比我上次补得好看。谢谢医生。
医生:不用谢,好看是因为牙齿的正常形态恢复了,就像正常牙齿一样。恢复正常的形态,一方面好看,一方面使用长久,不会造成其他问题。所以,补牙不只是简单的用材料把牙洞堵起来,这需要医生有牙体解剖知识和牙体美学知识,还要有相关颌学的知识,可见这是一个很复杂的多学科,交叉应用的操作。
患者:亲身体会,真是让我改变了对补牙的看法。以后要好好爱护牙齿。
医生:好的,龈乳头炎造成的肿胀,出血,需要一周左右恢复,你可以适当使用漱口水漱口,碘甘油涂擦,有利于恢复。
患者:好的,谢谢医生。
写在最后,写给那些补牙后,出现以上情况的患者。如果出现这些问题,那你可能就是龈乳头炎的患者就要及时复诊,临床检查,及时治疗。