多汗者服用中药应该从治疗和服药禁忌两方面来考虑。首先如果服用中药是为了治疗多汗，则应该辩证施治，寻找多汗产生的中医病因。如果人在清醒状态下表皮出汗较多或者轻微运动就出汗，中医上称为自汗。
自汗的原因大致归为两类：一为脾胃湿热，津液外泄；一为阳气不足，卫外不固。针对这两种病因自然有不同的治疗中药，一般常用的止汗固涩的中药有麻黄根、浮小麦、五味子、乌梅、龙骨、牡蛎等，以这些药物为基础的方剂可以治疗自汗证。另外，多汗症患者的饮食也不宜清淡，因为出汗较多，体内盐分流失也多，饮食中也应多补充盐分。
相反，如果多汗症患者服用中药来治疗其他疾病，则应注意中药的配伍，以避免多汗症的家重。中药方剂八法中有一则为“汗法”，运用汗法治疗表证是治则之一。这类药物多为解表药，比较常用的方剂有麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、葛根汤、银翘散、荆防败毒散等。
这些方剂中的主要治疗药物如荆芥、麻黄、桂枝、葛根等多气味芳香，挥发油成分含量较高，有刺激性，现代药理学研究表明，这些成分能够刺激汗腺神经中枢而使人发汗。所以，在多汗症患者治疗这类疾病时，应注意避免使用含这些成分的中药或中成药，向医师或药师详尽描述症状，不要自我药疗，以免加重病情。
作者：陈佳帅 北京市密云区中医医院 主管药师、药事网成员
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