#头条创作挑战赛#“高血压三项”是心内科高血压患者经常需要检查的一个项目,包括肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮三项,具体如下:

1、肾素:是由肾小球旁器(也称球旁复合体)的球旁颗粒细胞释放的一种蛋白水解酶,是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的组成部分,肾素作用于血浆内的血管紧张素原,产生无活性的血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下水解为有活性的血管紧张素Ⅱ。
2、血管紧张素Ⅱ:是肾素-血管紧张素系统的主要活性物质,有强烈的缩血管作用。它不仅在全身动脉血压的急性和慢性调节中起着关键作用,而且也是心血管功能的重要调节剂。血管紧张素Ⅱ可以特异地参与疾病的病程,因而成为药物治疗的理想靶点(比如常见的普利和沙坦类降压药)。
3、醛固酮:血管紧张素激活以后,就可以激活肾上腺盐皮质激素带,促使醛固酮分泌,其主要生理作用是促进钠在体内潴留,同时排出钾离子到体外。对维持血管内容量及钠平衡起着至关重要的作用。分泌过多可引起水、钠潴留,导致血容量增加、血管压力增加。
这三者构成了人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是机体重要的内分泌体液调节系统,对维持血压恒定起着重要作用,各种原因导致三者中任何一个出现了分泌或者功能紊乱都可以引起高血压的发生,如肾上腺肿瘤、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等,而这些也是继发性高血压的常见病因。因此“高血压三项”临床上主要用来排除继发性高血压。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压其病因不明确,与遗传因素和后天不良的生活方式相关,继发性高血压是病因明确的高血压,常见继发性高血压的病因包括肾性高血压、肾动脉性狭窄引起的肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、呼吸暂停综合征、女性妊娠高血压综合征等。因此以下人群需要重点做这三项检查呢?1.年龄<30岁,无家族史的年轻高血压患者,去年见过一个年仅15岁孩子体检时血压160/100,最后查出原发性醛固酮增多症;2.顽固性高血压(使用三种以上降压药,包括一种噻嗪类利尿剂至少治疗四周以上,血压仍不达标者);3.无明显诱因出现低钾血症者;4.高血压早期就出现蛋白尿肾损伤;5.有原发性醛固酮增多症家族史出现高血压6.有嗜铬细胞瘤家族史出现高血压;7.体检有肾上腺占位或增生者。

如果查出高血压三项异常,请在专业医生指导下治疗。