很多中药、西药“喜欢攻击”肾脏，最终导致药物性肾损伤。那在日常用药中，该如何预防这种情况呢？万一发生了药物性肾损伤，又该如何处理呢？今天，麦子药师来教你药物性肾损伤的防治措施。

首先，如何预防？

1、了解药物： 尽可能选择 疗效确切、肾毒性小 的药物，当必须服用有肾毒性的药物时，须在专业指导下使用，定期监测肾功能等。

2、严格掌握用药适应证： 遵照医嘱或说明书服用，切忌滥用药物。

比如： 滥用抗菌药物、随意加用止痛药、服用成分不明中药、民间偏方 等；

注意事项： ①有些药应从小剂量开始，逐渐加量；②服用磺胺药物，应多饮水；③有过敏史的，应准确告知医师，什么时候对什么药过敏，表现是什么。

3、避免不必要用药，尤其是有肾损伤药物联合用药： 不同种类药物间可产生 相互作用 ，需要特别注意；

4、中西药联用风险： 中西药若配伍不当，易产生或增加副作用。

如氨基糖苷类、大环内酯类、阿莫西林、林可霉素等与 大黄苏打片、三黄片、牛黄解毒片 等同用时，该类中成药中含鞣质较高，可与抗菌药生成难溶性鞣酸盐沉淀，增加肝肾毒性；

六味地黄丸 中的山茱萸、 香砂六君子丸 中的陈皮、 山楂 均含丰富的有机酸，与阿司匹林等酸*药性**物合用时，因尿液酸化可使阿司匹林的排泄减少，加重肾毒性的风险；

5、定期监测尿常规、肾功能等 ，以便及时调整方案，如出现 腰酸乏力、小便异常、浮肿 等早期迹象，应及时就医；

6、千万不能“有病乱投医” ，*制抵**假冒伪劣药物；

7、注重生活方式的调整： 保证适当 水量的摄入 ，保证夜间 充足的睡眠 ， 避免饮食过咸 等，勿 过度劳累 、通宵达旦、 情绪过度波动 ，同时进行适当的体育锻炼可起到强身健体、增强免疫力的作用。

如果发现药物性肾损伤，如果处理呢？

※ 部分损伤经处理后 可逆转，预后良好 ；

※ 部分因 处理不及时、高龄 等因素，可能遗留慢性肾脏病或原来肾脏病加重，严重者甚至需要长期透析治疗；

※ 因此，一经发现，及时携带所服药物就医，注意 寻求正规治疗 ，并 停用 可疑药物，后续应尽量避免再次使用。

前面说了这么多，虽然药物可能具有一定的肾损伤副作用，但也 不必过于惊慌，更不用闻之色变 。

“伤肾”的药物并不可怕，可怕的是药物滥用、没有定期监测相关指标！！

当所患疾病确实需要用药的时候，病友们应与医务人员携手配合，遵从医嘱，加强监控，合理使用药物，达到治疗疾病、保护肾脏的“双赢”局面。

参考文献：

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