前言：系列文章，根据最新研究不断修订和更新，以最新版本为准。更多资料，可关注公号：肝病梁韬。
（一）适应症：
1、追求HBsAg表面抗原消失(乙肝转阴）：
干扰素是目前实现乙肝表面抗原转阴确定性比较高的方法。
1.1、因歧视、婚恋等原因，有强烈的转阴意愿，只要没有禁忌症，能够接受治疗失败后果，都可以打。这是站在自愿原则。
1.2、优势人群：小三阳并且HBsAg定量＜1500IU/ml，使用干扰素的转阴率较高，仍有撕掉乙肝标签的意愿，可选择。
2、HBeAg血清学转换（大三阳转小三阳）：长期（5年以上）使用核苷类药物，仍不能达到大三阳转小三阳，可以尝试使用干扰素。聚乙二醇干扰素α治疗48周(每周1次，每次180 μg)，停药随访24周，HBeAg血清学转换率为30.8%~36.3%、HBsAg转换率为2.3%~3.0%。
（二）禁忌症：
1、怀孕、备孕前半年内；
2、存在自身免疫性疾病、甲状腺功能疾病、血液性疾病；
3、早期肝硬化不是禁忌症，但是，肝硬化失代偿期，本身会存在血象异常，需慎重考虑；
（三）疗效预估：
1、治疗开始时表面抗原定量情况，优势人群是小三阳且HBsAg定量＜1500IU/ml。
2、治疗过程中，HBsAg定量下降越快，效果越好。
3、治疗过程中，出现转氨酶异常（2倍上限值以内）。
（四）疗程与停药：
1、一般为1年，表面抗原一直下降，但尚未转阴，可延长疗程；
2、3个月后，表面抗原没有明显下降（小三阳），可再一个月后复查，仍无下降。可考虑暂时停药。
3、干扰素由于其副作用问题，不可能长期用药和终身用药，目前有一种“脉冲疗法“的方案：对于有效果，但是效果不明显，可以暂时停药，隔断时间再继续使用，这样疗程就不限制于1-2年内。
4、转阴后：转阴后仍有表面抗原复阳可能。所以，出现表面抗原消失后，若还能耐受副作用的情况下，可以巩固4-12针。此外，我主张干扰素联合口服抗病毒药，停掉干扰素后，继续口服抗病毒药半年至一年，仍能维持为表面抗原阴性，再停掉口服抗病毒药。
（五）药物及副作用：
相对于核苷类口服药物，干扰素的副作用就大多了。常见的就是感冒样症状，血细胞抑制、甲状腺功能异常等，所以，打干扰素期间，除了常规复查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超，还要加做血常规、甲状腺功能；
1）流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适，肌痛、头痛等，有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，而以发热最为常见。不论应用途径及剂量大小，患者均可有发热，一般在第一次注射后2-6小时发生，体温可升至38-40℃，6-12小时达到高峰，但24小时内均能自然消退。若发热不高，可不必特殊处理，38℃者多喝开水，卧床休息，但若发热较高甚或高烧者，则需要就医处理。
（六）其他事项：
1、我国已批准聚乙二醇干扰素α和普通干扰素α用于治疗转氨酶持续正常的慢性乙型肝炎患者。
2、干扰素还分为长效和短效，长效是一周打一次，短效可以隔天打一次，长效主要有派罗欣，派格宾。
3、药物+检查费每月预估在2000元-4000元左右（每个地方都会有差别）；
4、干扰素是针剂，注射部位一般为腹部或大腿皮下注射。
5、不同与其他专家的看法，如果，打针过程中出现血象抑制（白细胞、血小板、红细胞明显下降），不太主张升血细胞的药物。表面抗原下降不明显，或者，有明显副作用，可以考虑停止，没必要坚持。
6.干扰素是针剂，只有去医院门诊才能购得，一般打在肚子，或者大腿上。
7. 大三阳打干扰素一般效果不好，不主张打干扰素。
8、一般而言，干扰素可能出现效果欠佳。但不会出现停药后，乙肝病情进一步恶化的情况。当然，大三阳打干扰素停药后，要警惕病毒的反弹。
9、 IFNα则主要是通过调节和增强抗病毒免疫，并能在一定程度上诱导体内的抗病毒蛋白而发挥抗病毒效应。