2019年3月24日是第24个“世界防治结核病日”，今年的宣传活动主题是：“It’s Time！”。为进一步提高社会和公众对结核病危害的认识，积极预防控制结核病，提高群众自我防病意识，帮助肺结核患者早期发现、规范诊治。3月22日上午，广州华新骨科医院金大地院长带领骨科、内科等医务人员组成的义诊团队，与河源市中医院联合开展了“3.24世界结核病防治日骨与关节结核大型义诊”活动。

在义诊过程中，医务人员针对广大群众就结核病预防及治疗等问题进行了耐心的解答，并认真询问参与义诊的结核病患者病史，提出合理的诊疗建议。现场的医务人员尽职尽责，为义诊群众免费测量血糖血压、进行常规检查，同时免费发放结核病健康科普手册，赢得了广大群众的高度评价

全国著名骨科专家金大地教授为患者做体格检查

全国著名骨科专家金大地教授耐心为患者分析讲解病情

广东省著名创伤骨科专家孙小平教授仔细查看患者骨影像片

金大地教授与孙小平教授专注检查

内科魏民主任认真询问病人症状

护士为义诊百姓免费测量血压

免费发放并讲解骨与关节结核科普宣传册

现场，义诊患者陈大伯接受义诊后开心地说：“听说金大地医生来河源市中医院义诊，我和老伴不用特地跑一趟广州就能接受权威专家诊断，这样的义诊对我们普通百姓很有意义，帮助很大！”

说起患者故事，不得不说起一段长达20多年感人至深的故事：

1998年，一名患有脊柱结核的男孩由于家境贫苦而无法得到有效治疗，过着背着疼痛爬行的童年，他的情况被媒体登上报纸后，受到社会的关注，也因此，结识了他一生的贵人，金大地教授。金教授成功完成了高难度的手术，让这个小男孩重新站了起来！

金教授为李少愿进行体格检查

记录下这暖心一刻

二十年来金教授一直关注着男孩的身体状况。今日义诊活动，曾经背着疼痛爬行的男孩也前来让金教授再次复查。如今的他，已长大成人，并拥有了成功的事业和美满的家庭，他带着可爱的孩子来见见他的恩人，我们拍下了这暖心温馨的一瞬间。

此次义诊活动，为广大群众提供了优质高效的诊疗服务，加强了人们对骨与关节结核病的了解，提高了群众科学防病、健康养生的意识，做到对骨与关节结核病做到早发现、早诊断、早治疗，切实保障了居民的身体健康。

关于结核您了解多少？

一、什么是结核病？

结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病，由分枝杆菌（主要是结核分枝杆菌，又称“结核杆菌”）导致。结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统，但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染。

2018年3月24日，世界防治结核病日统计数据显示，结核病超艾滋病成为最致命传染病，2016年以来致170万名患者死亡。

二、什么是骨与关节结核？

骨与关节结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变。骨与关节结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。

不同时期骨与关节结核的临床表现：

1、初期：骨内虽有病变，但外形症状不明显，不红不热，也不肿胀，仅觉患处隐隐酸痛，继则关节活动障碍，动则疼痛加剧，休息后可减轻，全身症状不明显。

2、中期：病后半年至一年以上，病变部位渐渐肿起，病变附近或较远处形成脓肿，不红不热或微红热，脓熟时，患处皮肤出现透红一点，按之应指。

3、后期：溃破之后，疮口流脓清稀，或夹有败絮样物质，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，易形成瘘管，难以收敛。

三、如何从局部症状更快诊断骨与关节结核？

骨与关节结核分为两种类型，一类是继发性骨结核，患者多有肺结核病史;另一类属于结核菌感染隐匿性。但是对于骨结核的临床诊断，可以根据临床的局部四个症状可以迅速做出判断。

1、疼痛

疼痛是很多疾病的第一信号，而骨结核初期局部疼痛不很明显，待病变刺激或压迫其邻近的神经，如腰椎结核出现肋间神经痛、刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛、单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重。患部痉挛，夜间熟睡后疼痛加重，小儿有夜啼。

2、功能障碍

骨结核发生后会伴随关节障碍，通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻疼痛感，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位，弯腰困难等症状。

3、四肢关节肿胀

四肢关节结核局部肿胀，皮肤颜色正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核期体表无异常，病情严重后椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。

4、畸形

随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。

四、骨与关节结核患者饮食方面需注意：

骨与关节结核患者食物方面应该供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。注意饮食调配，患者不需忌口，做到食物多样化，荤素搭配，还应色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加饮食量。

病灶处于进展期、结核中毒症状明显者宜摄取清淡、营养丰富、容易消化的食物。因为结核病是一种慢性消耗性疾病，配合医生治疗时，更重要的是增加营养，以弥补因疾病所导致的消耗，有利于身体组织的修复。

骨与关节结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。