脾胃虚弱如何辨证论治 (脾胃虚则百病生理论)

中医在治疗某些慢性病,如眩晕、胸痹、低热、崩漏效不佳时,常从调理脾胃入手,取得不错的疗效。

中医认为“肾为先天之本,脾为后天之本”。严格来讲,“先天”只能取决于父母双方,即取决于遗传基因;而“后天”则可直接或间接地摄取于水谷精微和自然界,也就是说取决于脾胃功能,相当于现代医学中的消化系统。

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中医的脾胃病不仅包括西医消化系统疾病,也包括其他系统有脾胃损伤的病证。

因脾胃之盛衰对肝、心、肺、肾四脏皆有影响,脾胃的衰败,可以导致其他脏腑之气的衰败。

《脾胃论》云:“脾胃不足,不同余脏,无定体故也。其治肝、心、肺、肾有余不足,或补或泻,惟益脾胃之药为切。”周慎斋亦云:“诸病不已,必寻道脾胃之中,方无一失。何以言之?脾胃一伤,四脏皆无生气,故疾病日多矣。万物从土而生,亦从土而归,治病不愈,寻到脾胃而愈者甚众。”

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所以,治疗脾胃与肝、心、肺、肾四脏同病时,常本着异病同治的原则运用香砂六君子汤加减化裁,培土兼治四脏,就是说“脾胃是生命的根本”,调理身体或治疗疾病要从脾胃开始。

香砂六君子汤,出自《古今名医方论》,具有益气和胃,行气化滞的功效。原方主治脾胃气虚,湿阻气滞证,属补益剂范畴。

临床广泛用于消化性溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性肠病、功能性消化不良,癌症化疗不良反应,糖尿病性胃轻瘫等疾病的治疗。

组方中就是由六君子汤加砂仁、木香组成,即人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香。

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特点:脾胃同调,虚实并治,升降并用,痰湿同治。

人参:味甘、微苦,性平,大补元气,补脾益气为主。

白术:味甘、苦,性温,健脾燥湿,助脾运化。

茯苓:味甘而淡,甘则能补,淡则能渗,善入脾经,药性平和,补、渗兼施,配白术健运脾气,又以其甘淡之性,渗利湿浊,且使参、术补而不滞,可使湿无所聚,则痰无由生。

半夏:辛温而燥,善燥湿化痰,和胃止呕,兼以辛散而消痞满。

陈皮:味辛苦,性温,有理气行滞,兼燥湿、化痰的功效。

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木香:味辛行苦泄温通,醒脾和胃,乃三焦气分之药,能升降诸气,故对于脾胃气滞,升降失常之气虚挟滞之证,颇为适宜。

砂仁:辛散温通, 健脾化湿,温中止呕,为醒脾调胃的要药,尤以寒湿气滞者为宜。

1、如慢性肝炎患者,症见肝区疼痛,口苦咽干,乏力腹胀,纳差便溏,用本方合逍遥散健脾疏肝,即“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意。

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2、冠心病心绞痛患者,症见胸闷气短、心区隐痛、心悸乏力或脉律不整、喛气打嗝,用本方加生脉散、柏子仁、丹参、生山楂、菖蒲、郁金等益气养阴,活血止痛,心脾同治。

3、慢性支气管炎患者,症见咳嗽痰多,动则气喘,胸闷少气,大便溏薄,用本方合三子养亲汤或止嗽散加减,健脾益气,化痰止咳,培土生金。

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