发现高血压需要马上输液吗 (高血压吃药降到120至80可以减药吗)

徐医生发现有很多粉丝提问,我血压高了,该吃什么药呢?

这是一个很有普遍性的问题,今天徐医生跟大家科普一下,发现高血压了,首先是要到医院做一些相关的检查,然后医生才能根据检查结果给出适合你的降压药物推荐。切不可听别人推荐哪个药好,就也吃那个药,适合他的不一定适合你。

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检查相关危险因素

发现自己得了高血压以后,首先要做的,是去医院检查是否伴有相关的危险因素:空腹血糖和餐后2h血糖(记得查餐后2h血糖,因为部分患者空腹血糖正常而仅有餐后血糖升高,如果不查餐后血糖,这部分患者容易漏诊)、血脂(包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、尿酸血钾、血钠、血常规也应在常规检查范围内。血同型半胱氨酸在我国最新高血压指南中属于选查项目。

此外,还应和医生沟通:你的饮食是否口味比较重,属于高钠盐低钾饮食?自己的体重指数BMI(体重kg/身高m的平方)是否超标?是否有心脑血管疾病家族史?是否吸烟酗酒

通过以上信息有助于医生对你进行ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)的危险分层,有助于决定适合你的治疗方案。

是否有靶器官损害

大多数高血压患者无症状,是体检或偶尔测血压时发现的,那么有可能高血压状态已经有一段时间了。持续的高血压状态有可能引起靶器官如心、脑、肾、血管等损害。

评估是否有靶器官损害是高血压诊断评估的重要内容,特别是检出目前还没有症状性的亚临床靶器官损害。因为早期检出并及时治疗,亚临床靶器官损害是可以逆转的。

这些常规评估包括:

心脏损害检查:心电图检查有无心室肥厚、心律失常;心脏彩超检查有无心肌肥厚、肥大;

肾脏损害检查:肾功能、尿常规(含尿蛋白)

血管损害检查:颈动脉超声(是否有颈动脉内膜增厚、斑块等)

对于以上检查,建议因地因人制宜,采用相对简便、费效比适当的检查手段,开展亚临床靶器官损害的筛查和防治。预防、延缓高血压并发症的发生,对于高血压患者是受益无穷的。

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