龙年来临，许多的夫妻都希望生一个龙宝宝。可是，备孕检查中查出丙肝该怎么办？怀了宝宝不小心感染了丙肝又如何是好？慢性丙肝妈妈，能给宝宝喂母乳吗？每一位打算生宝宝、即将或者刚诞下宝宝的丙肝妈妈们，都无法逃避这样的问题：丙肝会通过妈妈传染给宝宝吗？如何避免把丙肝传染给宝宝？这里就和大家聊一聊关于丙肝母婴传播的相关问题。

一、丙肝是如何传播的？

丙肝有三大传播途径：血液传播、性传播及母婴传播。因此，我们首先要明确的是，丙肝病毒是可以通过妈妈传染给宝宝的。只不过，相比血液传播的高风险，母婴传播的风险要小很多，HCV抗体阳性的母亲母婴传播的风险大约为2﹪，HCV RNA阳性的母亲母婴传播的风险为4﹪-7﹪。

二、丙肝是如何由妈妈传染给宝宝的？

丙肝母婴传播的主要途径有两个：

一是宫内感染：例如，侵入性胎儿检测（如羊膜腔穿刺）导致丙肝感染。

二是产时感染：例如，分娩时间过长导致胎盘不完整，或在分娩时通过血液或羊水造成的丙肝感染。需要注意的是：产生感染与分娩方式无关，剖宫产并不能减少丙肝病毒的母婴传染率哦！

三、不同时期的丙肝感染者应该如何预防母婴间传染？

1.孕前：孕前查出丙肝怎么办？先治疗再生育！

打算生宝宝的女性，应该在孕前检查中筛查丙肝病毒抗体（抗HCV）。一旦在孕前发现自己感染了丙肝病毒应该先治疗再生育。由于目前治疗丙肝的常用药物（干扰素和利巴韦林）都存在明显的副作用，对胎儿伤害很大，因此在干扰素和利巴韦林治疗期间应注意避孕，要等治疗结束6个月后再怀孕。

2.孕期：准妈妈感染了丙肝怎么办？先做HCV检测！

丙肝未治愈且已经怀孕的准妈妈，应避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎儿检测，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会，尽量避免丙肝病毒的母婴传播。

3.产后：丙肝妈妈产后能给宝宝哺乳吗？

丙肝妈妈产后哺乳对婴儿的影响至今还没有明确定论。但目前大多数学者认为，丙肝妈妈母乳喂养与非母乳喂养相比并未增加新生儿感染病毒的风险，这可能是因为母乳中的丙肝病毒浓度太低，少量的丙肝病毒可能很容易被胃液灭活。大多数的临床指南均推荐：对于身患慢性丙肝的产妇，只要不是艾滋病患者或者静脉吸毒者，即可进行母乳喂养。但也有研究表明，妈妈体内的高病毒含量，会增加母乳传播的危险性，所以哺乳期的丙肝妈妈最好还是先做个丙肝病毒抗体和HCV RNA检查。听从医生的建议，再决定要不要母乳喂养。

丙肝发病后传染性是非常强的，而且没有疫苗可以预防丙肝的传染，丙肝患者一定要重视安全的备孕，定期检查肝功能，肝功能稳定，在医生的建议下备孕，同时建议丙肝患者先进行抗病毒治疗再考虑备孕，为了自己的健康安全也为了下一代的健康成长，重视自己的病情的发展，为宝宝的健康奠定基础。

最后，祝天下所有的妈妈都能平安诞下健康的宝宝！

作者： 吴双

来源：沈阳市第六人民医院

编辑：王双宁

校对：邢宇新 陈泽明

初审：梁煊

审核：徐江