#阿司匹林# #腔隙性脑梗# #心脑血管疾病的预防#
经常有患者会问我：“魏医生，我体检时发现腔隙性脑梗死，用不用吃阿司匹林啊？”
很多人一看到“脑梗死”或“脑梗塞”这个词，很多人不由的担心起来，“我会不会半身不遂？”
这个问题困扰很多人！
什么是腔隙性脑梗死?
腔隙性脑梗死：是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死，主要病因是高血压和脑动脉硬化,好发部位为基底核区和丘脑区，也可发生于脑干、小脑等区域，可多发。
由于这些穿支小动脉的供血区域通常没有侧支循环，所以很容易发生缺血性梗死，形成直径0.2~15mm的囊性病灶，坏死组织被吸收后，残留下来小囊腔，即称为“腔隙性脑梗死”。
需不需要吃阿司匹林因人而异！
- 如果此人有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖、家族脑卒中病史等脑血管病危险因素，且发现存在腔隙性脑梗死情况，说明此人属于明显的缺血性脑卒中高危人群，因此医生会建议他吃阿司匹林预防脑卒中。《规范应用阿司匹林治疗缺血性脑血管病的专家共识》推荐。
- 对于存在症状的腔隙性脑梗死患者，比如脑干的腔隙性脑梗死，建议服用阿司匹林。
- 对于多发的腔隙性脑梗死患者，也建议预防性吃阿司匹林。
以上前提是要综合评估患者出血风险和缺血风险
- 但是如果患者并未存在以上危险因素，只是体检时无意中发现腔隙性脑梗死，且没有神经功能缺损症状，则不建议吃阿司匹林预防。只需要保持良好的生活方式和积极向上的心态即可。
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