柳州网友“wslsh”特别关注一种叫做“恩替卡韦”的药品，因为她家里的老人患慢性乙肝和其他老年常见病，又没有办过医保，买这些药都得自己花钱，每个月光是这个药就要三四百元，加上其他药，就要花费过千元。长年累月，这个负担压得她心头沉甸甸的。但是现在，因为一项改革，她的这个负担一下子减轻到几乎可以忽略。
原先柳州市面上的“恩替卡韦”每片12.5元，但是如今，每片不到0.3元，一个月只花十几元即可满足需要。
“集中采购后，一些慢*药性**品的价格真是差很大啊！”她激动到简直要喜极而泣。
和她一样开心的，还有很多人。
药品降价的东风1月吹到柳州
4月23日，记者从柳州市医保工作新闻发布会上获悉，从今年1月起，柳州患者在所有公立医疗机构（包括三、二、一级医院及一级以下的乡镇卫生院、社区卫生服务中心）均能拿到降价药品，即国家“4+7”药品集中采购扩围和自治区集团采购第一批药品，共48个品种。这些药品多是治疗高血压、糖尿病、心脑血管疾病、病毒性肝炎等慢性病患者常用药。
据柳州市医保局*党**组书记、局长罗立明介绍，1月1日，国家和自治区集采药品在柳州市落地，柳州患者在全市各级公立医疗机构均可用上质优价廉的药品，按柳州市2018年实际采购量计算，48种采购品种全年预计可减少群众用药负担1亿多元。
如：乙肝患者每年服用恩替卡韦的费用可由4500元降到98.8元，减少4401.2元元。
高血压患者常用的氨氯地平口服常释剂型5mg从2.1429元/片降至0.0567元/片，贝沙坦口服常释剂型150mg从2.0614元/片降至0.4057元/片等等，降幅都在90%左右。
根据国家、自治区的通知，药品集采将建立常态化机制，逐步加大药品集采品规、数量，国家第二批集采药品32个品种，计划5月初在柳州市落地，目前在做前期准备工作。
国家帮忙集中“砍价” 抗癌药品价格下降
家里有癌症患者的人都知道，抗癌药，特别是肿瘤靶向治疗药品价格昂贵。在没有进入医保体系之前，得了癌症，患者不仅要遭受生理病痛的折磨，还要承受拖垮家庭的心理痛苦。好在随着降价药和进医保的双重照顾，癌症患者和家属终于可以松一口气。
据柳州市医保局*党**组成员焦伟介绍，按照国家、自治区的要求，柳州市自今年1月1日，正式启用最新版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2019年版），本次目录调整就包含了97种国家谈判药品，平均降价幅度达到了60.7%。
为真正惠及百姓，柳州在全区率先实行了国家谈判抗癌药品双渠道管理。所谓双渠道管理，就是指国家谈判抗癌药品列入医保后，参保人可在定点医疗机构和指定定点药店购药治疗。
目前，柳州市累计将62种国家谈判药品纳入双渠道管理，确保参保患者买得到药，用得起药。
政策实施以来，共有11256人次重病患者在药店购买肿瘤靶向治疗药品，涉及金额7390万元，其中医保基金支付5168.5万元。
事实上，这些经过“高手”砍价后的药品推进到医院的时候，把医生们给惊到了。
柳州市人民医院药学部主任刘代华说：“便宜太多了，很多临床科室主任向我反馈，他们担心，这么便宜的药质量行不行啊？”
她自己也担忧，所以便专门做了调查。“了解政策后知道，原来这个是国家集体谈判，减少药品流通环节等费用，让利于民的结果。国家集团采购的药品都是通过一致性评价的，而且用了一段时间，我们也要追踪不良反应和疗效，就目前看，跟以前没什么差别。”
进医院不怕了 不难了
过去，对于贫困人员来说，一旦生病，要么忍着，熬着，要么就是自己找偏方或者是民间草医随便抓点药吃吃，轻易不敢走进医院的大门。但是如今柳州实行的“198”政策，能够让贫困人员再也不怕进医院。
按照精准扶贫“两不愁三保障”总体要求，全市医疗保障系统严格落实兜底保障政策，实现建档立卡贫困人口参保率100%全覆盖。
严格执行住院医疗费用兜底报销90%政策。2019年1月起，建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”兜底结算扩大至全市范围。截至去年12月底，10.21万人次建档立卡贫困患者享受取消住院起付线、报销比例提高5%等政策，医保基金报销3.38亿元。
落实建档立卡贫困人口门慢病医疗费用兜底报销80%政策。简化办卡程序，减少备案材料，实现门慢病“先享受待遇后备案”。
进医院不怕了，而且看病也不“难”了。家住上游路的姚女士，经常陪同九旬老父上医院。“现在去医院几方便，缴费挂号都不用排大队了。想选什么专家都不用走后门，直接电脑上选。我爸经常看中医，医院连药都可以帮煎好，派人送到家里连跑腿费都不收，算好啦。”她说。
近年来，柳州不断推进信息化建设，致力为群众提供更加便捷、质优的医保服务。2019年底全市123家定点医疗机构开通跨省异地就医结算，实现了群众就医结算“不见面、零跑腿”目标。
买药也越来越方便，全市已有600多家医保药店实现“扫码购药”应用，参保人购药只需出示手机上电子社保卡二维码即可完成结算。
医保改革不断 市民获益良多
近年来柳州医保改革的力度不断加大，不仅降低了企业用人单位职工基本医疗保险费缴费比例，还相继出台一系列重大惠民政策，进一步减轻老百姓医药费用负担。
在全区首创执行“一张发票”结算管理模式，明确规定医保病人住院费用统一使用一张发票进行结算，每个医保病人一张发票管住检查、用药、手术、护理等费用，有效遏制医疗机构不透明收费和医疗机构诱导参保人员到院外自费购买药品、耗材行为，确保参保人员能够完整享受医保报销待遇。出台肿瘤日间治疗付费管理办法，有效提升参保患者医保待遇，该政策实施后，参保患者个人负担部分平均减少了20%。
柳州还在全国率先推行医保付费改革（简称DRG），有效降低群众看病负担。自主研创的“按价值付费”方式，在中医领域探索实施DR*点G**数付费，成为全国首个实施中医价值付费的城市。改革成效获得国家医保局、国务院督察组的高度肯定。