儿童多动症(ADD)或儿童注意力缺陷多动性疾病(ADHD),即注意力缺陷多动障碍,是儿童期最为常见的精神行为障碍性疾病。患儿一般智力正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过度、情绪不稳、冲动任性、自控能力差以及学习困难。
导致小儿多动症的原因
1、 脑神经递质数量不足。多动症儿童首先必须考虑药物治疗。
2、 脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内,中枢神经系统有感染或外伤。
3、 遗传因素。
4、 其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力、过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物。
儿童多动症的危害性
▲多动症是一种儿童行为障碍疾病,但是不少家长往往忽略了,认为多动症长大以后会自然痊愈,对早已是病态的孩子不引起重视,延误了治疗良机。这不仅给患儿身心健康造成损害,也给家庭和社会带来严重后果。
▲许多调查资料表明,多动、易分心的孩子,在学习时注意力很难集中,容易受外界干扰,这就妨碍了学习能力的获得,使他们对学习内容的理解和掌握比较困难,从而滋长厌学情绪,并与学习困难形成恶性循环。
▲儿童时期是人生的重要时期,若患儿在学校不能接受良好的教育,厌学、成绩下降,学不到更多的知识;会影响终生。由于近几年来的发病率在逐步上升并影响患儿的学习、人格、品行的健康形成,已引起医学界及广大家长的广泛关注。
临床表现
1、注意力障碍:注意力不集中,不能专心做事或听课,易受外界干扰;
2、行为障碍:好动、好说、好闹,自己难以控制。与年龄不相称的活动过多,语言过多,难以遵守纪律,容易影响他人学习,好与同学争吵;
3、情绪障碍:易怒、易兴奋。情绪不稳,易激动,控制力弱,常因不能满足其要求而大哭大闹,甚至在冲动时打闹不休,较难预测其情绪波动;
4、学习困难:尽管其智力不差,但由于注意力涣散,学习内容不能全面掌握,作业不能按时完成,对学习缺少自信心,因而学习成绩不佳。
小儿多动症的治疗
目前治疗ADD/ADHD的方法有多种:药物治疗、心理治疗、行为治疗和"迪普音"音乐疗法、情感治疗、教育疗法、中医理疗等。
药物治疗
(1)中枢兴奋剂
一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片。哌甲酯,商品名*他林利**。低剂量有助于改善注意力,高剂量能够改善多动、冲动症状,减少行为问题。中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用。因有中枢兴奋作用,晚上不宜使用,药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等,尚不能确定是否影响生长发育。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状,共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。
(2)选择性去甲肾上腺素再摄取*制剂抑**
代表药物托莫西汀,托莫西汀疗效与哌甲酯相当,且不良反应少,耐受性好,已被列为ADHD的一线治疗药物。特点:每天给药1次,疗效可持续24小时;长期服用,无成瘾性;该药起效时间比中枢兴奋剂缓慢,一般要在开始用药1~2周后才能出现疗效,不适用于需要急性治疗的ADHD患者。最常见的不良反应是胃肠道反应,需餐后服药。
心理治疗
主要针对ADHD儿童的情绪、亲子关系、人际交往、自我认知等方面展开,这些方面对于ADHD儿童适应社会、发展自我是非常有益的,但对注意缺陷多动障碍本身的症状效果不明显,可作为ADHD的一个常规的辅助治疗出现。
行为治疗
对改善儿童行为有明显作用。主要体现在自我管理、时间管理、学校及家庭行为控制等方面。行为治疗是ADHD的必要治疗措施。如果单纯的药物治疗很可能随着停药效果就消失了,但如果同步配合行为学治疗就会在停药后保持某些有效的行为特点。 行为治疗是一种特殊的治疗,需要有丰富的经验和特有的技巧。
"迪普音"音乐疗法
人的双耳跟神经系统有着紧密的联系。耳前庭是内耳的组成部分内可传递神经元,促进脑垂体分泌内啡肽,控制神经系统的神经条件反应和平衡;外受头部位置变动控制,维持身体平衡、协调、肌肉紧张度。正是由于耳前庭和神经系统的协调作用,我们才可以在空间中表达我们的身体,做出各种动作,说出想表达的语言,保持积极的情绪。耳前庭也是身体传达给肢体所有感官信息的重要中继站,耳前庭出现失衡就会影响人体神经系统和其他器官功能的发挥。
教育疗法
教育疗法是通过争取医生、家长、老师三方面的合作,共同进行教育,达到治疗多动症的目的。具体包括以下几点:
①家庭和学校是儿童发展的关键场所,对多动症儿童起着重要治疗作用。家庭成员及老师、同学都应该给予多动症儿童理解、同情、温暖、爱护和关心。给他们以帮助,使患儿有信心克服困难,坚持治疗,战胜心理障碍。
②对一些轻症,症状不严重,在学习及行为上没有产生明显障碍的患儿,可以用教育、心理治疗、行为矫正方面进行纠正。如果已明显产生学习及行为、障碍者应配合药物治疗。
③可根据多动症儿童智能高低、病情轻重,提出不同要求,家长不要相互攀比,教师也不要要求所有的同学都获得高分,只要孩子在原有的基础上有所进步就应鼓励。
④多动症儿童与人相处困难、说谎、偷窃、斗殴,家长及老师应掌握些心理学知识,常与孩子谈心、交心,了解他们的想法和存在困难及时就医予以防范。
⑤多动症是长期存在的心理障碍,对集体生活及学习木适应,家长对这些孩子的心理素质应有所了解,在医生的指导下进行心理治疗,加强家庭教育,使其减轻症状,以适应学校生活。
⑥家长应该言传身教,提高自身素质,搞好家庭教育,良好的家庭教育,可以使多动症患儿儿减轻症状,不良家庭教育可以加重多动症儿童的症状。所以在教育过程中,要求家长具有耐心及良好的自我克制力,否则会因为孩子不听话而冲动发怒,达不到管教孩子的目的。
⑦老师在教育方法上要避免过度疲劳,帮助学生提高学习效率,科学安排课程,改变教育方法,使教学内容生动有趣,建立合理的作息制度,使多动症儿童提高注意力持续时间,对学习产生兴趣。
食疗
1)少食含酪氨酸的食物
如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等。饮食中勿加入辛辣的调味品,如胡椒,也不宜食用含酒石黄色素类食物,如贝类、橄榄等。
2)应多食含锌丰富的食物
如蛋类、肝脏、豆类、花生等。研究发现,锌对提高智力有一定帮助,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高。
3)应多食含铁丰富的食物
如肝脏、禽血等。
4)应少食含铅食物
如含铅的皮蛋、贝类等食品。
5)应少食含铝食物
食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良。应少吃油条,因为制作油条中加入的明矾,其化学成分为硫酸钾铝。
预防
1、多动症的防治方法首先要注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证 充足的睡眠。加强体育锻炼,增强体质,防止疾病发生。
2、适龄结婚,勿早婚,早孕,也勿过于晚婚,晚孕,避免婴儿先天不足。多动症的防治方法就要做到有计划地生育,使家长可以精心抚养子女,有利于孩子的身心健康。
3、要提倡婚前检查,避免*亲近**结婚,配偶的选择,要尽量注意有无癫痫病、精神分裂症等精神疾患。
4、为了避免产伤,减少脑损伤的机会,多动症的防治方法就是应提倡自然顺产,因为临床中发现,多动症患儿中剖腹产者比例较高。
5、孕妇应注意陶冶性情,多动症的防治方法就要保持心情愉快,精神安宁,谨避寒暑,预防疾病,慎用药物。
6、创造温馨和谐的生活环境,使孩子在轻松愉快的心情中渡过童年。小儿多动症的症状有哪些
7、尽量避免让孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中。这是多动症的防治方法之一。
8;要注意家庭教育方式,父母粗暴强制的教育方法和过度溺爱、过度保护,事事关心和干涉都可使孩子长期处于紧张状态,易养成任性、脾气暴躁、注意力差的不良习惯。
儿童多动症的中医疗法
中医的治疗原则是安神定志、补益心肾,以及滋肾平肝。
推拿治疗:推拿治疗对儿童多动症疗效奇特。通过特定穴位取穴,能达到补脑安神,健脾益气,促进脏腑的功能,同时可缓解和降低大脑的兴奋性而延长小儿的睡眠时间,增强小儿生长发育。所以小儿推拿治疗儿童多动症成为一种独特治疗方法。
中药:安神健脾补益汤
方解:安神健脾补益汤中以云茯苓、酸枣仁益气健脾、养心安神为君;丹参、生龙骨、生牡蛎、*欢合**皮助君药重镇安神为臣;柴胡、栀子疏肝解郁、清热除烦,肝气平,火气消,情绪自稳;胆星、郁金、菖蒲涤痰清心开窍,痰消郁除,神明自主,此两组药物共为佐;甘草益气助化源,又调和诸药为使。本方正是根据小儿多动症的病机立法组方,科学配伍而成,故在临床上有满意疗效。
治疗多动症(adhd)几种重要穴位疗法
通过人体特定穴位进行针刺、艾炙或按揉,达到疏通经络、调整阴阳,治理心肾,健脑宁神的目的,现介绍几种方法如下
1 、针刺疗法:以内关、太冲、大椎、曲池为主穴。注意力不集中配百会、四神聪、大陵;行为表现过多配安神、安眠、心俞,情绪多变,烦燥配神庭、膻中、照海。一般用泻法不加炙,年龄大者可用电针。每次针刺后用梅花针叩刺背部夹脊,膀胱经,督脉,叩至皮肤潮红为度,心俞、肾俞,大椎重点叩刺。每日或隔日一次, 10 天为一疗程。
2 、推拿疗法:推拿手指罗纹面,可以疏适经络,滋补心肾、清肝潜阳之功效,方法简单易学,无痛苦。
肾阴不足,肝阳偏旺症 : 取穴:小指末节、食指末节罗纹面
心脾气虚症 : 取穴:拇指末节罗纹面、中指末节罗纹面
以上两种症状操作:医者以拇指分别由指根向指尖方向直推小指罗纹面,由指尖向指根方向直推食指罗纹面,反复 100-500 次
湿热内蕴、痰火扰心症 : 取穴:手掌面,以掌心为圆心,以圆心至中指根横纹的 2/3 处为半径作圆周。
操作:医者以拇指沿上面的部位顺时针方向作弧形或环型推动。
3 、耳穴埋豆法:中医认为人体的耳壳与身体各脏器互相联系,互相影响,通过对耳穴的刺激,促进皮层的觉醒兴奋机能的平衡,改善皮层活动的功能,达到治病的目的,此法方便易行,更适合于儿童。
取穴:脑干、兴奋点、皮质下、肾、心、肝、神门
配料:王不留行籽或菜菔子或酸枣仁用做耳穴压丸。
操作:用胶布将以上一种配料贴在耳穴上,每周两次,左右耳交替使用,每日按压 3 次,每次 0.5 - 1 分钟, 15 次为一疗程,治疗三个疗程。
中药方治疗
1.熟地
[配 方] 熟地、龟板、知母、黄柏、龙齿、远志、菖蒲、山萸、山 药、茯苓各适量。
[制用法拱研肝细末,炼蜜为丸。每丸重6克,每服1丸,日服2—3 次。
2.康益糖浆
[配 方] 远志、石菖蒲、龟板、茯苓、龙骨、益智仁、淮山药、莲子各适量。
[制用法] 以上药制成糖浆或胶囊,每次10-15毫升或3粒,日服2-3次,7日为1疗程。
3.石菖蒲
[配 方] 石菖蒲、栀子、半夏、白附子各10克,牛黄清心丸1 粒,冲服。
[制用法] 煎服法同上,日1剂。
4.酸枣仁
[配 方] 酸枣仁30克,郁金、柴胡各10克,甘草5克。
[制用法] 煎服法同上,日1剂。
5.鹿角粉
[配 方] 鹿角粉冲20克,熟地20克,生龙骨30克,炙龟板 15克,石菖蒲9克,远志3克,枸杞子9克,益智仁6克,丹参15 克,捣砂仁4.5克。
[制用法] 水煎服。
[功 效] 滋阴潜阳,涤痰开窍,活血化瘀,治精血不足,阴阳失调,动作过多,不协调。
6.百枣鸡蛋汤
[配 方] 百合60克,红枣4枚,鸡蛋2个。
[制用法] 将百合、红枣加水400毫升,大火烧开,打人鸡蛋,煮至熟,下白糖,调匀。分2次服。
7.咖啡
[配 方] 咖啡适量。
[制用法] 按普通浓度冲好1杯咖啡。 适当加糖或奶。给患儿饮用,每日2-3次。
每个家长都希望孩子聪明、健康,但多动症孩子却总也闲不住,不听话,好像是个坏孩子,但这并不是孩子的错。引起多动症的因素有很多,经过系统治疗,是可以改善和治愈的。如果家里有多动症孩子,一定要及早治疗,并注意在家庭中的正确干预,家长不要给孩子过大的压力,适当发掘孩子的优势,当孩子表现好时及时表扬。用正确的方法引导和培养,多动症孩子也可能成才。