【导读】肋骨局部的畸形经常存在，这样的畸形一般不会影响胸廓整体的外观，那么这样的畸形需要手术切除吗？
健康
一位母亲非常焦急地发来信息，她告诉我说：“王医生，最近无意中发现我的宝宝胸壁有个硬块，大约一个硬币大小，我很紧张，就赶紧到医院拍了片子检查，儿科医生说是‘第4、5肋骨分叉畸形’，并让我赶紧到专科医院看胸外科医生，说有可能需要做手术。我好紧张啊，您看看要不要手术啊？”
由她传来的图片看，肋骨确实存在分叉征象，说是分叉畸形毫不过分，这不是一种正常的表现。但是，这样的畸形是不是非要手术治疗呢？这倒不一定。
胸廓是由多条肋骨、肋软骨、胸骨甚至还包括脊柱共同构成的，胸廓整体形态的维持需要其中的每一种成分共同参与，但局部结构的畸形往往并不影响胸廓整体的结构。比如对这个宝宝来说，肋骨的畸形既没有导致漏斗胸，也没有导致鸡胸、扁平胸、桶状胸，更没有引起更为奇特的形态学改变。既然如此，为什么要做手术呢？
人是一个非常奇特的有机体，其每一处结构虽然都有固定的形状，但偶尔也会有一定的变异，这样的变异是相当常见的。当面对这样的变异时，是不是需要医学的干预，主要是看有没有影响正常的生理功能。肋骨局部形态的异常相当常见，只要不对周围结构产生压迫，不影响周围的结构发挥功能，当然不需要做任何处理。这可以被当做正常的变异而忽略不计。
对于肋骨局部的畸形来说，要从两个层面来分析其危害：其一，是不是影响肋骨自身发挥功能；其二，是不是影响了胸廓整体的形状，进而影响了胸廓发挥功能。上述这个宝宝两个层面都不存在问题，既然如此，为什么还要给孩子开刀呢？
（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作微信：wangwenlindaifu,微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）