问：张博士，您好，您看阿姨这个情况，由于一次举重物造成了肩袖损伤，过去好久了，现在向前也抬不起来，肩关节活动度严重受限，所以要拉伸或者加强某块肌肉特别困难，这个要是康复的话，该怎么去处理？

答：

• 问题分析

首先，肩袖损伤之后会出现肌肉粘连，筋膜组织由于长时间缺乏活动也会失水变性，神经传导会受到抑制，这是都是造成肩关节活动度降低的原因，另外看照片，这位患者在抬手臂时出现了耸肩的状态，说明动作模式出现紊乱，肩胛骨旋转受限，代偿性的上抬，导致出现耸肩而手臂上举受限

• 解决思路

1、通过手法松解粘连的肌肉

2、通过功能训练恢复关节活动度和肌肉力量

3、通过训练改善神经控制，纠正动作模式

• 具体方法

1、手法松解相关肌肉

胸小肌

菱形肌

肩胛提肌

斜方肌上束

冈上肌

冈下肌

2、功能训练

恢复关节活动度

肌肉力量训练

3、动作模式训练

对角线上举，注意避免出现耸肩

墙上天使，注意重点是肩胛骨的上下旋转

以上动作应该分阶段，按部就班的按照顺序训练，切勿操之过急

张博士体态康复研究中心线上体态矫正课程正在进行中，我们会通过远程评估、定制计划、打卡监督、反馈调整等步骤帮助您改善头颈前伸、含胸驼背、脊柱侧弯、骨盆倾斜、长短腿、腿型不正、高低足弓、拇外翻等常见不良体态问题，咨询报名请加李老师：18811555168。