人们常说,“ 气血虚的人容易老,气血虚的人容易病 ”,所以,人体气血一定要充盈,不然病邪就容易找上门。所以,很多时候,人们总是喜欢“ 吃补药 ”。对于补药系列,除了膏方,其实还有食药同源的良方。对于食药同源,其实早在医圣张仲景时代,就十分重视,不仅提出了一些食疗将息法,同时还创立了食药两用的经方。要说到医圣张仲景流传的食药两用的良方, 当归生姜羊肉汤 必然有一席之地。
当归生姜羊肉汤,是出自《 金匮要略 》里的一道奇妙的方子,既是治病良药,又是食疗良方,可以说是医圣张仲景流传出来为数不多的食药两用的经方。全方药物组成很简单,一如方名所说,仅仅由“ 当归三两,生姜五两,羊肉一斤 ”三味中药组成。按照原方用法,是将这三味中药,用水八升,煮取三升,趁温服用,每次三次,每次服用剂量为“七合”(相当于现代的140毫升)。现代用法,除了可以水煎服之外,尚可做成药膳,还可以起到“ 冬令进补 ”的作用。

当归生姜羊肉汤主要可以起到“ 温中补虚,祛寒止痛 ”的作用,对于它的适应症,在《金匮要略》中给了它两个用途,一个是治疗 寒疝腹中痛 及胁痛、里急;另一个是用于治疗 产后腹中㽲痛 ,以及腹中寒疝和 虚劳不足 。也就是说,归纳起来,其实当归生姜羊肉汤有两个作用,第一个止痛,无论是寒疝腹中痛、胁痛、里急,还是产后腹中㽲痛,只要是因为寒邪导致的疼痛,都可以化裁运用;第二个是补虚,张仲景所说的“虚劳不足”,其实是一个大范围,后世医家汪绮石在《理虚元鉴》中,将导致虚劳的原因归纳为“ 禀赋薄弱,房劳过度,饮食不节,大病久病,误治失治 ”这五种,可见虚劳不足所涉众多。
当归生姜羊肉汤是医圣张仲景创立的一个食药两用的经方,它的理念依据是来自哪里呢?《黄帝内经》说“ 形不足者温之以气,精不足者补之以味 ”,而当归生姜羊肉汤就是一个典型的代表方。全方以 当归为君药 ,主要起到养血活血的作用;以 羊肉为臣药 ,主要起到散内寒、暖经脉的作用;以 生姜为佐药 ,主要是起到散寒的作用。不过,生姜在全方中的地位虽然是佐药,但是却必不可少,一方面是生姜佐当归,可入厥阴而散血中凝寒;另一方面是佐羊肉,随血肉有情之品可以入下焦而温散沍寒。如果是做成药膳,生姜还能起到矫正羊肉腥膻之味的作用。

对于当归生姜羊肉汤,医圣张仲景对它还是颇为重视的,还提出了一些加减法,比如 寒气较重 ,可以加重生姜的剂量,“加生姜成一斤”;如果是 疼痛比较重 ,且伴有呕吐的,可以加橘皮二两、白术一两。后世医家对当归生姜羊肉汤的加减化裁,也有一些新的提法,比如 寒气很甚 ,可以加肉桂、附子;如果 疼痛剧烈 ,可以加乌药、沉香、川楝子;如果兼有 气虚 ,可以加黄芪、人参或*党**参;兼有 瘀血内阻 ,可以加桃仁、红花、丹参;如果兼有 肝肾不足 ,可以加重当归的剂量,另加枸杞子、菟丝子等中药。
对于当归生姜羊肉汤来说,它的核心病机是什么呢?简单来说,那是 血虚寒凝 ,其实除此之外,还有 气血两虚、寒乘血分 ,所以,归根结底是虚与寒的结合之证。在临床中,多以 腹中绵绵作痛,喜温喜按 ,或有胁痛里急, 面白无华,唇舌淡白 ,脉虚缓或沉细等为当归生姜羊肉汤的辨证要点,但是当归生姜羊肉汤的适用范围其实重心不在寒疝腹中痛、产后腹中痛,而是重心在“ 虚劳不足 ”,尤其是对于现代人劳心劳力、压力较大的状态,最容易出现气血两虚,寒邪乘虚而入的情况。

从当归生姜羊肉汤的三味中药来看, 当归 可以发挥补血调经、活血化瘀、缓急止痛、润肠通便等多种作用,而且还有“补血不滞血、活血不伤血”的特点,因此被誉为“ 补血圣品 ”。而 羊肉 ,作为血肉有情之品,可以发挥“暖中补虚、补肾填精、开胃壮力、散寒除湿”等作用,也被誉为“ 肉中人参 ”,两相配伍,不仅可以补血活血、补虚温阳,还可以散寒止痛、养血调经,无论男女,只要符合当归生姜羊肉汤的核心病机,既能发挥 治病救人 的作用,又能发挥 温中补虚 的妙用,更能发挥 冬令进补 的奇用,堪称是一举多得。
当归生姜羊肉汤的确是好的治病方,也是好的食疗方,但是方中的 羊肉 ,却并非所有人喜爱,也并非所有人适合。因此,对于当归生姜羊肉汤的运用固然掌握清楚,但是对于它的不适应人群,也得了若指掌。一般来说,体质 燥热 、消化能力不佳、对高蛋白过敏、 孕妇 、大便溏泄、湿阻中满、皮肤病、 过敏性哮喘 、容易上火、虚火过旺、风热感冒、咽喉疼痛等人群,原则上不适合使用和食用当归生姜羊肉汤,以免给身体带来不必要的麻烦。
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