平常当出现皮炎、湿疹、搔痒时,你肯定用过『皮炎平』,能止痒、止痛和消炎,但你知道吗? 皮炎平, 复方醋酸地塞米松乳膏,其实是糖皮质激素类药物。

糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎和抗休克作用。根据药效时间长短,分为短、中、长校三类,短效激素包括:氢化可的松、可的松;中效激素包括:波尼松、波尼松龙和曲安西龙;长效激素包括:地塞米松、倍他米松等。还有外用的氟氢可的松和氟轻松。

其实,糖皮质激素的作用远不止我们日常所接触到的这些。临床上的应用很广泛,是抗炎、免疫抑制及血液系统疾病治疗的首选药,甚至是挽救濒危患者生命的救命药:
1.肾上腺皮质功能不全症。肾上腺次全切除手术及肾上腺感染性结核、自身免疫性或出血、创伤等疾病之后。急性肾上腺皮质功能不全(肾上腺危象)应紧急处理,静脉滴注氢化可的松,并积极治疗原发病和消除发病诱因。
2.严重急性感染。如中毒性痢疾、暴发流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、猩红热、败血症等。在有效的抗感染药物同时,用糖皮质激素作辅助治疗,可迅速缓解症状,减轻炎症,保护心、脑等重要器官,帮助病人度过危险期。
3.防止某些炎症后遗症。对于人体重要器官或组织的炎症,感染虽不严重,但为了防止组织黏连或疤痕形成等后遗症的发生,早期运用糖皮质激素,可以迅速消炎止痛,防止疤痕黏连的发生。

4.自身免疫性疾病和过敏性疾病。如对类风湿疾病、全身性红斑狼疮、自身免疫性贫血、风湿病,重症肌无力等,可以缓解症状但不能根治。如血清病、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、*麻疹荨**、过敏性休克等都可用糖皮质激素治疗。

5.器官移植。因为糖皮质激素有免疫抑制作用,故器官移植手术时和其他免疫*制剂抑**联用来减轻免疫排斥反应。

6.休克。糖皮质激素可以帮助病人度过危险期,对感染性中毒性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克都有效。
7.血液病。可用于急性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、血小板减少症和过敏性紫癜,能短暂缓解,但停药后易复发。
8.对湿疹、瘙痒、接触性皮炎、牛皮藓等都有疗效。
但是,糖皮质激素类药物的不良反应也很明显,"满月脸、水牛背、向心性肥胖""骨质疏松""青光眼"等:
1.会造成肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、坐疮、多毛、浮肿、高血压、高血脂、低血钾和糖尿病等。

2.糖皮质激素能降低机体防御功能,长期可诱发感染或使体内潜在感染病灶扩散恶化,如病毒、真菌、结核病灶等。
3.会诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至发生出血和穿孔。
4.糖皮质激素可直接抑制成骨细胞、激活破骨细胞,使骨生成减少,骨吸收增加,并促进钙、磷排泄,会导致骨质疏松。可补充钙或维生素D预防。

5.还会引起伤口愈合延迟、肌肉萎缩、儿童生长缓慢,精神失常、白内障和青光眼等,均须注意。
因此,在糖皮质激素用药时药格外注意,要根据病人、病情和不良反应特点确定制剂、剂量、用药方法和疗程。本身机体肾上腺分泌氢化可的松具有昼夜节律性,上午8~10时最高,所以早晨7~8时用药不失为一种好方法。

看完这篇文章,下次你用"999皮炎平"时,会想起糖皮质激素吗?欢迎关注我,分享更多用药知识,了解更多健康生活方式!