当肺部有了占位，考虑肺癌可能性大，除了胸部要做增强CT，全身其他部位也要评价，看有没有转移。对于中心型的肺占位，还要做支气管镜，了解支气管黏膜的问题。
今天早上，有一位来自陕西省宝鸡市的肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，这是一位73岁的男士，家属说现在患者吞咽时感觉疼痛，让我看一看资料，是否肺癌转移到了咽喉部。家属把支气管镜的报告还有其他的文字资料发给我，虽然我想看一看具体的片子，但看起来他手头并没有。
支气管镜报告中关于声带的描述都是完好的，左上肺支气管内可以看到有新生物，取病理证实为肺癌。胸部CT发现左上肺有5厘米的占位，纵隔淋巴结也增大，考虑转移。看起来家属担心的咽喉部转移的问题，目前并不考虑。我建议他带着片子到当地三甲医院肺外科或者胸外科，找经验丰富的外科医生看一看，制定下一步治疗的方案。
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