今天刚上班,就有一位患者在线上给我留言,说从昨天开始就有点低烧,今天早晨起床嗓子又开始疼,全身没有力气,问我是不是乙肝复发了。

其实这位患者是我的老用户,他是乙肝病毒携带者,月初检查肝功能等各项指标都还正常。我当时第一反应是他应该感冒了,于是就给他回复:如果发烧一直没有退建议去医院检查一下,有可能只是上呼吸道感染,不要太着急。果然下午他给我回复说去医院检查没问题,医生给了些感冒药吃了睡一觉,现在感觉好多了。
日常接待用户时总有用户问,我嗓子疼、我口腔溃疡了或我这几天中午特别犯困爱睡,是不是病情复发了?或加重了?其实我想说,即使是正常人也会有个头疼脑热、嗜睡没精神的时候。而我们的乙肝患者有时太过紧张,往往把这些小毛病当作是病情复发或加重的信号,而一旦精神紧张这些不适感就会越严重。
在这里我想和乙肝战友们说,在日常生活中,如果遇到一些不适的临床现象或表征,都不要太过紧张,首先应该回想近期一次复查病情是否在发展。如果没有可以放松心态,如果不适感不能自行缓解就去医院。如果近期的复查离现在已经有大半年甚至更长时间,那么建议应及时去医院查明原因,当然也不要太过着急。不猜疑、不焦虑,放松心态在任何时候都有利于病情的恢复。

这里我还想再强调复查的重要性,乙肝患者如果平时没有定期复查的习惯,一旦身体出现异常状况,去医院主治医生咨询历史病情信息的时候,你提供的都是半年或一年以上的疾病信息,不但没有什么参考价值,而且也不利于医生诊断。如果有一个长期定期检查的习惯,可以明确把握病情发展,身体如果有什么突发状况也利于病情诊断。
这里,我们再顺带说说检查项目和检查周期。对于正在服用核苷类抗病毒药物,病情相对稳定的患者建议每3-6个月查一次乙肝病毒DNA和肝功能,血常规、乙肝两对半、B超、甲胎蛋白及肝弹每6个月复查一次。
对于使用干扰素治疗的乙肝患者,其检查频率会相对频繁些,一般建议血常规在治疗第1个月每1-2周检测1次,之后和肝功能一样每个月复查一次,乙肝病毒DNA和乙肝两对半3个月复查一次,这里建议检查乙肝两对半时最好选择定量检查,可以知道乙肝表面抗原具体为多少。B超、甲胎蛋白及肝弹也是每6个月复查一次,如果患者有肝硬化B超最好3个月检测1次。如B超发现异常,建议再进行CT或核磁共振检查。
当然,即使抗病毒治疗结束了,也不是就完事大吉了,后期还是需要定期复查。慢性乙型肝炎病人治疗结束后3个月内应每月检查 1 次肝功能、乙肝病毒 DNA;之后每 3 个月检测一次肝功能、乙肝病毒 DNA,至少随访 1 年时间,以防出现病情复发可以及时发现。

乙肝患者只要做到规律用药,定期复查,生活饮食上不要胡吃海喝,多注意保养,一般是不会出现什么大问题的,平时更不要草木皆兵,一出现小问题即使是身上起了个小疙瘩都认为是乙肝引起的。身体有病但心理阳光,多放松心态,你会收获意想不到的惊喜!
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